劳务工医保住院起付线降低100元

　　劳务工医保住院起付线降低100元

　　市社保基金中心称“劳务工医保基金有节余”

　　■劳务工医保新措施

　　□医保门诊药品增加641种

　　□住院用药记账比例提高10％

　　□门诊特病记账比例提高到70％

　　本报讯(记者／薛亮)在原标准基础上，今年劳务工医保参保人住院起付线将降低100元；劳务工医疗保险门诊则由现在的1200种增加到1841种。昨日，市社保基金中心召开新闻发布会，简单介绍了今年将实施的医保新举措。该中心负责人表示，“将在医保基金承受能力允许的前提下，努力扩大参保人的保障范围，以提高保障水平。”

　　记者了解到，截至去年年底，深圳劳务工参加医疗保险人数已达487万人，其中参加综合医疗保险16.5万人，参加住院医疗保险127.5万人，参加劳务工医疗保险343万人，“劳务工医疗保险基金收支总体平衡，并有节余。”

　　医保将覆盖全体户籍居民

　　据介绍，目前深圳有60％－70％左右的农村城市化人员已经参加了基本医保，其中绝大部分人已参加了综合医保或住院医保，但是还有一小部分居民并没参加医保。记者在昨日的新闻发布会上获悉，今年深圳计划力争将这部分人员纳入医疗保险范围，让医保可以覆盖到全体户籍居民。

　　社保中心负责人表示，虽然未参加社保的户籍居民数量并不多，但为了能让居民享受到医保待遇，今年年内，市社保部门“将要开展调研，拿出解决办法，使这部分人能够参加到医疗保险中来”。

　　住院起付线将降百元

　　深圳现行的医保制度规定，劳务工医保实行住院起付标准(以下简称起付线)制度，即起付线以下属于基金记账范围的住院医疗费用，基金不予支付。住院起付线为：市内一级及以下医院200元，市内二级医院300元，市内三级医院400元，市外医院500元。同年内多次住院，每次住院起付线在相应的标准基础上递减100元，直至住院起付线为零。

　　为减轻参保人负担，市社保中心负责人透露，在原标准基础上，今年劳务工医保参保人的住院起付线将降低100元。

　　门诊药品新增600余种

　　“年内，劳务工医疗保险门诊药品目录将由现在的1200种，增加到1841种左右。”记者了解到，今年深圳将在统一执行国家基本医疗保险目录的基础上，统一劳务工医疗保险的门诊、住院药品目录，其中门诊药品的目录将增加641种。

　　此外，劳务工医疗保险住院费用报销比例也将相应提高。“住院期间使用规定范围内的药品、诊疗项目、一般国产医用材料的费用，列入记账范围的比例将在原标准基础上提高10％(最高不超过100％)”；而门诊特病的记账比例，则有望提高到70％左右。

　　住院医保增加门诊待遇

　　按照以前规定，深圳住院医疗保险参保人的门诊医疗费用一般为自理。市社保部门负责人昨日表示，今后将为住院医疗保险参保人增加门诊待遇。

　　按照规定，在住院医疗保险缴费标准不变的情况下，社保中心将按照每人每月6元的标准，建立门诊医疗基金(从住院医疗保险费中划出)，来为住院医保参保人增加门诊待遇。

　　记者了解到，住院医保增加门诊待遇后，参保人的享受待遇、就诊程序、结算方式和服务管理等继续参照劳务工医保的有关规定执行；而门诊特病、住院医疗待遇等内容，则按现行的住院医疗保险制度执行。