评论：不妨为取消挂号来点掌声

　　与百姓安康息息相关的医疗改革，总能吸引关注的目光。近日，成都青羊区第二人民医院宣布，把挂号环节从就医流程中彻底“删除”，沿袭数十年之久的挂号制度在此寿终正寝。在当前很多医院推出高价挂号费的形势下，竟有大医院取消挂号，这倒是件新鲜事（2月6日《人民日报》）

　　门诊挂号，是群众就诊的第一道关口，患者通过挂号的方式与医生“对号入座”，这本是尊重患者选择权、尊重医生劳动成果的好事。然而，由于医院多年来沿用先挂号后看病、先交费后检查或取药等传统服务模式，患者排长队候诊时间过长，患者对此抱怨多多。

　　门诊挂号制度，增加了就医程序，加重了患者的就医成本。其也很容易被“黄牛党”插手，成为号贩子牟取暴利的工具：只要有专家号，就能从患者手里拿到几十倍于挂号费的“辛苦费”，加剧了群众“看病难”和“看病贵”。在这种情况下，改革门诊挂号制度确有必要。

　　医院不挂号，病人如何就诊？青羊二医院制定了一系列保证措施，最直接的对策是设立了导医陪同制，由导医直接分诊。对患者最关心的就诊时间，医院则实行门诊量控制办法，规定每个医生半日门诊量不超过15人，即每位病人20分钟以上的就诊时间，从而保证患者与医生充分交流。另外，医院还将实行无午休无假日制度，最终达到保证医疗质量的效果。

　　由此看来，实行不挂号看病，对患者省钱又省事。既可以免去病人排长队挂号之苦，简化看病手续；对医院来讲，也可以减少岗位人员，降低运作成本，提高医院竞争力。条件相当的医院，取消挂号的医院必然会更吸引患者，也必将引来更多的患者，最终达到双赢。

　　但也有一些业内人士对此举措提出了质疑，反对的声音恰恰来自医疗行业内部。有人认为，政府每年根据公立医院门诊量来决定补助费分配，门诊量的多少又是依据医院挂号系统来统计。如果其他医院都跟着改了，那么整个统计都会被扰乱。但，笔者认为，只要对电脑软件进行必要的改进，让电脑实现挂号但不划费就可以了。看起来，这不是质疑的理由。

　　还有人认为，挂号费跟医生收益是挂钩的，并且价格也是经过物价局核准的。挂号费虽少，却是医生劳动价值存在的表现，如果取消了挂号，患者可以免费看病了，但医生的工作却无法得到相应回报，医院则完全依赖于“以药补医、以药养医”了。然而，在笔者看来，取消挂号是一所医院在激励市场竞争中谋求生存发展的一种大胆尝试，应该得到鼓励。

　　温家宝2月4日在吉林考察在谈到医院改革时，特别强调：“要发挥医院公共资源的作用；要调动医护人员的积极性和创造精神；要改善医院管理，提高医疗服务水平；要提高医药使用效率，降低群众看病成本；要加强药品监管，确保安全”，为医院改革指明了方向。

　　如何降低群众看病成本是医疗改革的重点。和医院收入、医生收入直接挂钩的挂号被取消，没有哪家医院会心甘情愿，但青羊二院敢于打破惯有的就医程序，愿意放弃单位的一部分经济利益，来为老百姓谋利益的创新举措，是医院更好地构建和谐医患关系的新尝试，对探索缓解看病难和构建和谐医患关系无疑具有积极的意义，值得称道值得鼓励值得推崇。