成华：正式启动双向转诊

　　四川新闻网-成都日报讯：

　　社区医院与大医院实行“双向转诊”，开辟转诊通道，并推出上级医院专家进社区制度，到社区卫生中心就诊的居民享受到了“一级医院的收费，三级医院的服务”的甜头。昨日，经过7个月试运行后，“双向转诊”正式在成华区三医院（成华区青龙社区卫生服务中心）与成都市第一人民医院之间正式启动。这是我市第一对成功实现深度“联姻”，并使大、小医院与患者之间实现“三赢”的双向惠民转诊的医院。

　　据成华区卫生局长吴兴友介绍，“双向转诊”是成华区探索城市与农村医疗卫生均衡发展，大、小医院优势互补的一种有效渠道，即基层社区卫生服务机构与综合性医疗机构通过协议等形式，建立稳定、畅通的协作机制，最终实现社区病员“小病进社区，大病到医院，康复回社区”的就医模式，从根本上解决“看病贵，看病难”问题。

　　蔡大爷：

　　转诊 我节约上万元

　　“方便，省钱！”家住成华区双水社区7组的蔡大爷今年68岁，去年6月被确诊为胃癌，听说社区医院（青龙社区卫生服务中心）最近经常有“大医生”来把脉，就去试了试。

　　“去年6月5日，我一住进社区医院，‘大医生’就来会诊，诊断后让我转到市第一人民医院去动手术……”蔡大爷说，他住进社区医院后，院方指定了陈医生、两名护士，以及“就医信使”（社区导医）何师傅专程照顾他。6月10日陈医生和何师傅把他送到一医院，不挂号，也不排队，很快就进行了手术。不但免了挂号费，检查、手术、医药等治疗费用跟社区医院差不多。

　　“已经度过危险期，可以转回社区中心了！”6月底，市一医院的医生与陈医生、“信使”就如何开展下一步医治，要注意哪些问题等进行详细交接。

　　“有必要才在大医院住院，没有必要就回社区医院疗养……这样一转诊，各种费用加起来节约了上万哦！”蔡大爷又接着在社区医院住了40多天的院，每天“大医生”都来诊断病情，家人既可照顾他，还可回去忙家事，非常方便。

　　方便省钱：大医院手术小医院康复

　　转诊，是不是把小医院解决不了的病人送给大医院？或者把大医院“多余”的病人“转送”给小医院？在转诊的系统工程中，大小医院扮演着什么样的角色？记者对此进行了深入的采访。

　　提升：

　　“大医院专家多、设备先进、医疗技术水平高，这是患者的思维定势。”成华区卫生局长吴兴友说。“其实，在基层医院完全可以治疗的小手术，没有必要到大医院打挤……”原市第一人民医院的专家，现成华区青龙社区卫生服务中心主任刘健认为。

　　“我不去社区医院看病，主要是对那里的医生不放心，对医疗设备、医疗质量有些担心。”记者调查发现，不少患者选择大医院是出于这样担心。

　　刘健认为，经管医院与餐馆道理有相通的地方——为什么很多人吃饭要选择较高档的餐厅或者酒店？主要是因为苍蝇馆子的卫生不够好，而且厨师手艺不够好。如果小馆子的卫生做好了，饭菜又可口，那就有很多人会选择自家楼下的小馆子。

　　“成功的转诊模式下，大医院就相当于小医院的技术中心和检测中心，小医院用大医院的技术和设备力量来‘强身健体’，让自己的‘饭菜’尽量卫生可口，同时为顾客省去酒店的车费等开支……”刘健说，“大”、“小”之间的合作，充分发挥了大医院的品牌效应和技术优势，提升了社区医疗机构水平，更好地为基层患者服务。

　　延伸：

　　记者调查发现，市一医院等三甲医院外科住院的病人很多，根据医生诊断，其中一些病人病情已经稳定，完全可以回到社区卫生服务中心或家里去康复，但他们不愿意，而另一方面，有些病情很重的人却因没有床位住不进来。

　　“实现双向转诊后，大医院的医生定时到下面的医院查房看病，实际上小医院就变成了大医院的住院部或者康复中心了。”刘健称，通过转诊分流，原来一般患者或已过危险期的患者也没有必要支付抢占三甲医院“黄金口岸”的费用；同时大医院也可“腾”出更多的空间和人力来集中处理重要病人，进一步提升服务水平。

　　惠民：

　　能否方便病员、让利病员、服务病员是转诊成败与否的重要因素。刘健称，“我们从社区中聘请了两名有一定医疗知识、威信较高的居民来作医院与患者之间的‘信使’！”青龙社区卫生服务中心与市一医院制定了转诊病种、转诊程序、转诊条件、就诊优惠、社区导医、专家进社区等制度，建立起了完善的双向转诊跟踪服务系统，并将转诊的关键环节——病员上送、下转、下派专家检查等流程都“程序化”了，中心指派“就医信使”陪同病人穿梭于两个医院之间，对转诊中的每一个过程进行指导、服务等多项医疗服务。“这样一来，病人虽然在两个医院间进行转移，但感觉上相当于就是在一个医院的康复中心、住院部与门诊部之间‘串门’一样便捷！从而实现‘一级医院的收费，三级医院的服务’的目标。”

　　试运行7月：

　　为800人节省50万元

　　据统计，2006年6月青龙社区卫生服务中心与大型综合性三级甲等医院成都市第一人民医院试运行实施“双向转诊”至今，中心上转一医院急重病员73名，一医院下转到中心进行康复治疗病员32名，同时中心还上送各种检查检验716人/次，为患者节约医疗经费共50余万元，其中多的节约上万元，少的也有几百元，平均节约500多元/人。

　　记者手记

　　多一点这样的惠民措施

　　要切实解决群众看病难的问题，让老百姓看得起病，看得上病，看得好病，一直是从中央到各级政府都十分关心的惠民大事，成华区启动的“双向转诊”，就对此进行了有益探索。“双向转诊”从惠民出发，惠及的却不仅仅是广大患者。在采访中记者发现，科学的转诊是能让患者及大小医院都得到实惠的。

　　由于医疗资源的不平衡，在现实中，大医院人满为患而小医院床位闲置的情况较为普遍。实行“双向转诊”后，小医院得以强身健体，而大医院则能充分发挥资源优势，进一步提升服务水平。这实际上节约了患者的时间，节约了患者的支出，也大大地方便了患者。

　　当然，作为一项惠民新举措，“双向转诊”还需要探索一套既有激励机制，又合乎经济规律的制度。其次，还需要加大对社区卫生的投入，不仅要从硬件改善，更要整合资源对医务人员进行技术水平的培训，为基层打造一支高水平的医疗队，让老百姓放放心心地在社区医院看病。匡华伟 李友华

　　本报记者 林枫 张全能