秦淮区启动社区卫生体制改革试点

　　【南京日报报道】 （通讯员臧继全） 昨天，秦淮区召开社区卫生服务“全额拨款，收支两条线，基本用药零差率销售”动员大会。记者从会上获悉，我市以该区为试点，即将在下个月出台《秦淮区社区卫生服务收支两条线管理办法》、《秦淮区基本医疗药物集中采供和零差率销售管理办法》等相关制度，推进社区卫生服务体制改革，缓解群众看病难看病贵问题。

　　南京市副市长许仲梓，省卫生厅厅长郭兴华，市政府副秘书长陈礼海，市卫生局局长陈天明，秦淮区区委书记徐路，秦淮区区长冯亚军等参加了会议。

　　许仲梓指出，社区卫生服务是城市公共卫生和基本医疗服务的重要基础，实行社区卫生服务收支两条线管理和基本医疗药品零差率销售是惠及百姓的德政工程，是缓解居民群众看病贵看病难的有效举措，做好了大家功德无量。各区县要在秦淮区试点经验的基础上，认真开展调查研究，制订周密的计划安排和工作方案，政府要在政策和资金上给予支持。在改革方案制订中，要高度重视激发医务人员的积极性，要通过改革促使医务人员转变服务理念，促进人才队伍建设，提高工资待遇，提高服务质量和水平。

　　省卫生厅厅长郭兴华指出，南京市建成的全国社区卫生服务示范区和省级社区卫生服务先进区最多，社区卫生服务城市人口覆盖率和居民选择社区门诊的比例最高，社区首诊和双向转诊制度推行最早，社区卫生服务运行机制改革探索最活跃，率先实现社区门诊达到总量的40％和医药费用比医院减少50％的目标，在全省发挥了很好的示范带头作用，秦淮区就是个突出的亮点。希望秦淮区加快出台有关体制改革的配套方案，并及时总结试点中出现的问题，依靠现行的各项政策在创新中不断完善。

　　市卫生局局长陈天明表示，社区卫生服务一直是我市卫生工作的亮点，市委市政府高度重视社区卫生服务工作，对社区卫生服务发展也给予了强有力的政策支持。秦淮区试点工作的开展，标志着全市社区卫生服务体制机制改革的正式启动，下半年将在秦淮区取得一定经验的基础上全市推开。

　　据介绍，“以药养医”是长期来造成群众“看病贵、看病难”问题的成因之一。实行社区基本医疗用药集中招标采购、统一配供、零差率销售，是降低药价、缓解群众“看病贵、看病难”的有益尝试和有效举措。秦淮区研究制订了《秦淮区社区卫生服务基本医疗用药集中采供和零差率销售管理办法》，并在认真调研比较的基础上，组织专家和相关部门商订了《秦淮区社区卫生服务基本医疗用药目录》。按照统一用药目录、统一厂家品名、统一剂型规格、统一招标采购、统一配送管理、统一价格公示等“六统一”的要求，通过招标或竞争性谈判方式确定社区基本医疗用药供应商和销售价格。

　　秦淮区区长冯亚军说，该办法施行后，该区辖区30万社区居民因常见病、多发病，可持居民健康卡到政府举办的社区卫生服务机构就诊，购买《秦淮区社区卫生服务基本医疗用药目录》范围内药品，社区卫生服务机构都将实行零差率销售。

　　为优化社区卫生服务机构人员结构，最大限度地发挥社区卫生服务人员的主动性和创造性，该区还将制定出台《社区卫生服务收支两条线管理办法》和《秦淮区社区卫生服务人事管理办法》，坚持社区卫生服务公益性质，调整卫生经费支出结构，加大社区卫生经费投入，建立健全合理稳定的社区卫生服务财政投入机制。据介绍，该区社区卫生服务财政投入主要用于公共卫生服务购买和基本医疗服务补贴，列入政府财政预算，并逐年提高，增长幅度不低于当年财政增长幅度。区里成立社区卫生服务管理办公室，设立社区卫生服务财政专户，实行中心主任和财务人员派出制，加强社区卫生服务人、财、物等管理，切断医务人员与经济创收、医药购销的利益联系。

　　《办法》规定，社区卫生服务所有收入全部上缴财政专户，社区卫生服务职工工资和奖金由区卫生局和区财政局核定，考核发放。中心主任年收入探索试行年薪制，标准由区卫生局和区财政局统一核定，并根据完成任务情况和居民满意度调查结果综合考核后发放。社区卫生服务人员聘任期间暂停执行档案工资，严格执行岗位工资，以岗定薪，一岗一薪，岗变薪变。档案工资仅作为职工计发退休费、调资、晋级、调动、缴纳社会保险等的依据。

　　另外，该区还将调整社区卫生服务机构岗位设定，按照覆盖人口每万人配备5名社区公共卫生岗位人员，其中全科医生2名，公共卫生医生1名，社区护士按照全科医生1：1比例配备，并结合单位实际情况设置专科医生、行政工勤等岗位。同时实行用人制度改革，推行全员聘用制、人事代理制，综合运用公开招聘、全员聘用、岗位管理、绩效考核办法，建立健全聘用人员退出机制。（本文不得转载）

　　(编辑小娜)