上海半数病人不解感冒不用抗生素 医生压力颇大

　　从昨日起，上海市民患普通感冒将不能在医院里获得抗生素治疗，只有初步诊断为细菌性感染者，医生才能应用抗菌药物。《<抗菌药物临床应用指导原则>细则》正式实施的第一天，记者在各大医院发现，病人似乎对这一规定有些不理解，使医院操作新规有点难。

　　记者昨日下午在华山医院内科门诊室看到了这样的一幕———“我要泰诺、头孢拉丁和黄连素。”“你的咳嗽不严重，咽喉有点发红，只是普通感冒，不需要用抗菌类药物。而且现在也有规定，普通感冒不得用抗生素。”“我只吃这些才管用……你不开，有什么事情你负责吗？你们医院怎么这样，下次不到你们医院看病了！”……“从早上到现在已经看了八十多个病人，几乎一半感冒病人都需要我这样解释”，当班的韩医生说，“普通感冒是由鼻腔和喉咙遭受病毒感染所致，如流涕、咳嗽，伴有或不伴有发热，带有很明显的自身因素，传染性较弱，病程一般是5-7天，大多可以自愈。但不少病人并不了解这些常识。”

　　在第六人民医院，记者在内科门诊发现，有好几个病人因为医生不肯开抗生素而与其发生争执。该院药剂科陆瑶华主任表示，这个细则完全是为病人的身体考虑，且能减少不必要的用药浪费。但是要改变一些病人的不良用药习惯不是一朝一夕的事情，工作的有效展开离不开病人的理解和支持。滥用抗生素易使身体产生耐药性，直接后果为全身红肿、恶心呕吐、腹泻、便秘等，严重的还会造成心跳、呼吸骤停。当细菌感染严重时，真正需要抗生素管用的时候，它反而有可能不那么管用了。

　　不过专家也表示，具体情况不能一刀切。“有些情况需特殊对待，如体弱儿童、高龄老人及其他一些免疫力低下的人，如果病毒性感冒症状严重，有易感因素存在，为避免继发感染，医生可使用抗生素药物治疗。所以，‘普通感冒不得用抗生素’的说法也要视病人情况而定。”（李蓓 顾杏娣）