评论：决策不能让自己脸红

　　据《京华时报》3月1日报道，北京市卫生局将在全市医务行业中开展“诚信微笑，优质服务”活动，倡导医务人员与患者见面先问候，告别时道一声“谢谢您”。“诚信微笑，优质服务”活动，将在首都20万医护工作者中弘扬爱心、耐心、细心、责任心，倡导他们尊重生命、感谢患者。卫生局负责人表示，看完病后对患者说一声“谢谢”看似简单客气，其实是医务人员“感谢患者信任”理念的表达。

　　政府部门拿出这样的举措，不论出于怎样的善意，都将面临公众普遍的批评和质疑。

　　医生不是一个商业服务性职业，他以专业技能谋生，只能以患者的健康诉求为前提提供服务，而不能主动推销医学技术。医生并不需要像迎宾者那样给患者送上一声“谢谢”，因为他只需向自己的行为负责，忠于自己的医学良心。如果我们需要一种表达感谢的语言环境，可以接受的也只是患者向医生、学生向老师、当事人向律师表达的谢意，颠倒过来的致谢在任何理由面前都站不住脚。

　　当然，这也不是没有例外。比如在一些风险较高的手术中，患者亲属将亲人生存的希望托付给医生，医生成功地完成手术，对他们说一声“感谢你们的信任”是可以的，因为医生此时的工作近乎完成一项医学使命，“感谢你们的信任”就不是一句客气话，而是医学虽非万能，但也能尽力挽救生命的责任宣言。但若在平常门诊、日常医务活动中都“感谢患者信任”，那就显得矫情。试想，去医院开一盒感冒药，医生来一句“谢谢”，拔一颗牙，医生也来一句“谢谢”，那成什么事呢？

　　北京市卫生局这么做，虽然是为了改善医患矛盾，但决策逻辑的不当最终导致了决策结果的不当。去年，有的地方的医院搞“钢盔”行动，有的医院派驻警察，决策逻辑就是医院自身的安全搞好了，医患矛盾就没有了，殊不知医患矛盾完全可以在医院外表现出来，社会对医生职业道德的批评，对医院经营行为的舆论谴责不会因医生戴了钢盔，医院有警察保护就消失了。医务人员“感谢患者信任”虽然不是给医院“造堡垒”，但仍是形式主义的做法，不要说治本不现实，甚至可能连治标都有困难。

　　客观地说，不论是意气之词还是善意批评，大家都提出了一些有助于改进政府部门决策的认识。医生和患者是平等的医患关系，互相理解，互相尊重是正常的情形，有关部门应拿出切实可行的措施改善医疗体制中存在的种种不合理现象，而不是将解决医患矛盾的压力转嫁到医生群体身上，试图以医生的反躬自省打开缺口；患者是一个在心理上有一定悲观情绪的群体，我找你看病你还感谢我，这不符合交际常情；如果医疗社会真到了医生需向病人道谢的地步，那么社会自身肯定罹患重疾，一个正常的社会，像医生这样的服务者不必要向被服务者致谢。

　　医院固然可以向患者证明自己的医学良心，但不能把“救死扶伤，治病救人”的医学理念偷换成“谢谢惠顾，欢迎下次光临”的商业理念。政府部门固然可以作出一些解决矛盾的决策，但永远都不应作出那些让自己脸红的决策。