甲肝流脑纳入免疫规划

　　要加快卫生事业改革和发展，今年重点抓好四件事：

　　一是积极推行新型农村合作医疗制度。试点范围扩大到全国80％以上的县（市、区）。

　　二是加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系。

　　三是启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点，政府对困难群众给予必要的资助。

　　四是做好重大传染病防治工作。今年扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。在免费救治艾滋病、血吸虫病等传染病患者的基础上，扩大免费救治病种。

　　连线广东

　　甲肝和流脑疫苗接种

　　能否覆盖农民工

　　本报讯 （记者任珊珊、雷坤、杨明）“温总理的报告显示，国家对公共卫生投入的力度进一步加大，这些举措将使老百姓的健康权益得到更好保障。”广东省卫生厅副厅长黄飞昨天接受本报记者采访时如此评价。

　　这是一个很大的变化

　　政府工作报告指出今年将扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划，在免费救治艾滋病、血吸虫病等传染病患者的基础上扩大免费救治病种。

　　“这是一个很大的变化。”广东省卫生厅副厅长黄飞指出，以往国家大部分省份纳入免疫规划的只有包括脊灰糖丸、麻疹苗在内的五六种疫苗，广东则实行“六苗”免疫，即增加了乙脑疫苗。“现在一下子扩大到15种，这是一个很大的范围。”他指出，其中，甲肝和流脑在广东地区每年都有较高的发病率，尤其是流脑。目前广东已将流脑疫苗纳入计划管理范围，但并不属于免费接种。

　　届时将有哪些病种被纳入“15种大名单”？广东等地区高发的结核病是否也能名列其中？黄飞表示：“还要等卫生部稍后拿出具体方案。”他指出，纳入免疫规划后，费用将由国家财政负责，根据以往惯例，广东等经济发达地区通常由省级财政负责，数目还不可估算，但总的来说，政府支持的力度大大加强。

　　“甲肝和流脑这类传染病的疫苗接种，是不是将覆盖流动人口尤其是农民工？”在广州工作的曹静表示，政府应该充分考虑这一群体的需要。她说，甲肝可以通过饮食传播，不仅普通市民容易中招，进城务工者由于卫生条件较差，卫生意识不高，更容易感染。她建议：“有了惠民政策，还希望政府做好宣传工作，让老百姓能知道、能真正享受到。”

　　走15分钟即可有基本医疗

　　在社区卫生服务方面，广东要求到2010年，全省地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系，实现“小病在社区、防病在社区、健康在社区”。居民15分钟行程内可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。2008年，珠江三角洲所有地级以上市和其他有条件的地级市要力争提前实现规划目标。

　　广州市卫生局副局长熊远大告诉记者，到2007年年底，争取所有的社区卫生服务中心都有定点帮扶医院，通过大医院医生的传帮带，提高社区医生的诊疗水平和服务水平。

　　代表热议

　　据新华社电 “着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。”政府工作报告中的这句话，使得全国数以亿计的没有享受医保的百姓看到了希望，“看病难、看病贵”的难题将在一定程度上得到缓解。

　　国家统计局最新数据显示，截至去年底，城镇职工基本医疗保险覆盖了1.57亿人，而全部城镇人口为5.77亿；新型农村合作医疗制度覆盖4.1亿人，而全部农村人口为7.37亿。

　　“基本卫生保健制度覆盖城乡居民是民心工程，目前中央和地方政府已有实力和财力，开始着手做这件事。”全国人大代表、内蒙古自治区发展和改革委员会主任梁铁城说。

　　根据政府工作报告，国家今年要把新型农村合作医疗制度的覆盖范围从去年50.7％的县（市、区）扩大到今年的80％以上，中央财政安排补助资金101亿元，比去年增加58亿元。

　　与此同时，国家今年将启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点，政府对困难群众给予必要的资助。城镇居民基本医疗保险将覆盖未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的儿童、学生和其他没有就业的城镇居民。

　　人人享有医保不再遥远

　　“医保覆盖面不断扩大，发展成果正在惠及每个社会成员。”国务院发展研究中心宏观经济部研究员张立群表示。

　　政府工作报告提出，优化城市医疗卫生资源配置，重点发展社区卫生服务。全国人大代表郝富霞认为，国家应加大投入，改善社区医疗机构条件，真正使居民“小病不出社区，大病转诊医院”。

　　“目前城镇医保还存在保障水平偏低，个人交费比例偏高的问题。”全国人大代表、内蒙古自治区人大常委会副主任柳秀建议，个人交费比例要根据收入水平确定，对交不起的给予适当补助。此外应加强对企业交费的刚性约束。

　　张立群研究员表示，目前我国人均GDP接近2000美元，还不能跟国际上人均2万至3万美元的国家相比，如今医保保障水平不高，与我国当前的国情密不可分。但从无到有、从覆盖不全到覆盖全面，本身是个积极的变化，这是个渐进的过程，不可能一蹴而就。

　　城镇居民基本医疗保险是国家面向未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的学生、儿童和其他非从业城镇居民建立的基本医疗保险制度，采取个人和家庭缴费为主、财政对困难群体给予适当补助的筹资办法，重点保障住院和门诊大病等医疗支出。

　　城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗制度共同构成我国覆盖城乡全体居民的基本医疗保险制度体系。国家将从2007年开始，选择若干城市开展城镇居民基本医疗保险试点。

　　（背景资料）

　　两会现场

　　医改方案今年公布 但不少人大代表政协委员仍不见医改框架

　　委员抨击医改闭门造车

　　本报讯 （记者黄楚慧、秦晖、徐锋、唐迎春、谢绮珊、赵琳琳、柳建云）医改方案将在今年出台，但在京参加两会的全国人大代表和政协委员至今还看不到医改的框架。昨日，在政协小组会议上，来自医卫界的部分委员抨击这是闭门造车，建议有关部门制定医改方案时应该趁两会的时机广泛征求意见，集思广益。

　　“我到现在还不知道医改的框架，这次来开两会，回去以后肯定会有很多人问起医改的情况，我无言以对。”全国政协委员李连达表示，医改方案将在今年出台，这么大的事代表委员们都还不了解，“有必要这么神秘吗？”他表示，医改不能闭门造车，“闭门造车肯定造不出好车”。

　　李连达委员表示，应该说，政协医卫界别的委员在医疗卫生界还是有一定代表性的，委员中有医院院长，有著名医生，他们对医改应该有一定的发言权。今年要出台的方案，在两会上不拿出来让代表委员讨论，是说不过去的。

　　他说，对于前一次医改，有人说不成功，有人说不能说不成功，之所以成为今天的样子，很大的原因就是没有广泛征求意见。

　　李连达的发言引起大家的共鸣，陈仲强委员也表示方案的制定过程要公开一点，决策才能考虑得更全面。

　　医疗救助标准翻番

　　农民乐开怀

　　本报讯 （记者任珊珊、雷坤、杨明）“中央财政今年多投入58亿元用于推行农村合作医疗制度，我们农民肯定能得到更大的实惠，后顾之忧更少了！”昨天晚上，广州白云区江高镇大岭村的胡永滔兴奋地告诉记者，农民们普遍感到吃了一颗“定心丸”。

　　胡永滔说，江高镇实行新型农村合作医疗已经有一段时间了，去年之前每个农民每年交十块钱，就可以享受每人每年8000块的重大疾病医疗救助，农民自己只需要承担平时一般性的小病小灾。今年起，这一标准更是增加到了15000块，差不多翻了一番，而且纳入救助范围的疾病种类也基本涵盖了常见的重大疾病。

　　省级财政：

　　今年卫生投入总额达12亿元

　　据悉，今年，广东省级财政将增加卫生投入超过60%，总额达12亿元以上。从今年开始，省财政还对东西两翼和北部山区农村合作医疗的补助标准从人均25元提高到35元，全省合作医疗人均筹资标准则提高到60元以上。

　　今年广东全省新型农村合作医疗的参合率已突破70%的预期目标，最新数字为83%。这意味着我省将有超过4000万农民享受医疗保障。