武侯区成为全国社区卫生服务改革示范区

　　四川新闻网-成都日报讯：

　　社区卫生服务中心的药品由政府统一采购，再由中心以进价卖给老百姓……记者昨日获悉，武侯区被卫生部确定为社区卫生服务改革示范区，“1号”改革措施——“零加价”卖药于昨日正式启动，到本月底，该措施将覆盖该区所有社区卫生服务机构，届时，患者在武侯区14个社区卫生服务中心、6个服务站将买到价格统一、比药房零售价还要低的药品。

　　据了解，去年，卫生部在全国评了108家“社区卫生服务示范区”，今年，将在此基础上选取少量作为“社区卫生服务改革示范区”，从体制上对社区卫生服务进行改革，为维护社区卫生服务的公益性建立一个可靠的机制，让社区卫生服务的功能得到落实，让老百姓得到更多实惠。在目前已经确定的“社区卫生服务改革示范区”中，武侯区就在名单之列，而且是西部唯一一个。

　　据悉，在全面启动药品“零加价”后，武侯区将紧接着推出“2号”改革措施——社区卫生服务机构“收支两条线”管理，并将对“收支两条线”管理中的人事分配进行课题性研究。

　　深度追击

　　政府统一采购 社区卖药“零加价”

　　如何实现“零加价”？

　　政府统一采供 社区进价来卖出

　　据武侯区卫生局局长杨小明介绍，按照物价部门的规定，社区卫生服务中心药品可以在进价的基础上顺加15%，这样，即使社区以和零售药房同样的低价购买到药，卖到老百姓手中也还是有个涨幅。现在，政府将社区统一“打包”，由政府作为“大客户”统一采购社区纳入社保目录的7大类、450种药品，再按照社区的需要分发下去，社区只需以进价卖药给老百姓就行了。

　　杨小明说，区政府将采取公开招标的形式确定一家大型药品经营中心作为供应商，并将参照农村药品“两网”建设进行统一采购、统一供货。这样，一来可以切断社区卫生服务中心与药品供应商的联系，杜绝商业贿赂的产生；二来也可以直接让利于民。

　　如何确保低药价？

　　进价合同约束 买药至少便宜15%

　　一个区的社区卫生服务机构药品，“独家”承包给一家药品供应商了，如何来确保药品供应商供应的药品价格更低呢？

　　杨小明介绍说，政府将与供应商签订合同，供应商必须在保证质量的前提下以不高于市场价的价格供货，这就保证了药品进价至少与零售药房一致；

　　而且，社区卖药给老百姓时已经扣除了15%的顺加利润，对老百姓来说，在社区买药至少比在外面买药便宜15%。

　　而且，从本月起，武侯区卫生局已在辖区内的社区卫生服务机构设立监测点，将对抗菌素类、中成药、化学药等40种常用药品的价格进行监测，物价局则负责收集零售药店的同品种同规格药品价格，一段时间后将比较配送药与零售药的价格差别，一旦发现配送药价格偏高，将及时进行抑制。

　　如何杜绝“大处方”？

　　利润政府来补 细规限制乱开药

　　昨天，记者随机采访了武侯区几家社区卫生服务机构的负责人，据他们介绍，在提供基本医疗的社区卫生服务中心，药品收入所占比重更高于能提供检查、手术的大医院，在中心的业务收入中，卖药所得要占50%左右。

　　在这种现实状况下，政府要求社区“零加价”卖药，又如何能确保社区不会为了求生存而开出“大处方”呢？

　　杨小明告诉记者，虽然社区卖药不加价，但应该顺加的15%的利润部分由政府来“补齐”了。武侯区委、区政府已将今年确定为“社区卫生服务年”，将社区卫生服务经费补偿标准按服务人口数量每人每年8元调整增加到每人每年20元，增加的12元其中一部分就是用于对社区卫生服务机构“零加价”卖药的补贴，仅此一项，武侯区每年就将多投入600万元。

　　此外，区卫生局也正从内部加强对医生的行为规范，如要求单张处方价格不超过40元、常用药不超过3天、慢性病用药不超过5天等，让老百姓随时可买到药，又不至于囤积。

　　据了解，武侯区卫生局还将成立“社区卫生服务管理科”，对社区卫生服务中心药品零利润、规范化服务等进行监督。

　　连线卫生部

　　这个做法 中西部也是第一家

　　“武侯区的这种做法好啊，为老百姓办了好事，为中西部地区社区卫生服务维护公益性做了一个非常有意义的探索！”昨天下午，当记者电话联系上在北京的卫生部妇社司社区卫生处处长金生国时，他激动地说。

　　金生国说，像武侯区这样，一个直辖区的社区药品全部由政府买单、零利润卖药的做法，在全国很少，在中西部地区也是第一家。

　　本报记者 王眉灵