全国人大代表热议农村医疗卫生发展

　　四川新闻网-成都日报讯：

　　政府工作报告在推进社会主义和谐社会建设中明确，着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，“加快卫生事业改革发展”。

　　·积极推行新型农村合作医疗制度。试点范围扩大到全国80％以上的县（市、区），有条件的地方还可以搞得更快一些。中央财政安排补助资金101亿元，比去年增加58亿元。落实农村卫生服务体系建设与发展规划，健全县、乡、村三级农村卫生服务网络，每个乡镇由政府办好一所卫生院，采取多种形式支持每个行政村设立一个卫生室，建设农村药品供应和监督网，加强农村卫生队伍建设，努力让农民享有安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

　　·加快建设以社区为基础的新型城市卫生服务体系。优化城市医疗卫生资源配置，重点发展社区卫生服务，落实经费保障措施，方便群众防病治病。中央财政对中西部地区给予适当支持。

　　·启动以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险试点，政府对困难群众给予必要的资助。

　　医疗卫生改革，是解决农民“看病难”、“看病贵”的关键，关系民生，也关系社会和谐。连日来，农村医疗卫生发展在代表们中间形成热议。

　　全国人大代表、成都中医药大学教授、博导祝彼得有自己的见解。他认为，药品不是一般的消费品，不要一味强调药品高档，而应注重实效。在他的观点里，相对于西药来说，中国传统的中医药具有价廉物美的特点。在加强城镇社区卫生事业发展和农村卫生事业发展的过程中，如果能够更好地发挥传统中医药的作用，将有助于解决“看病贵”问题。

　　看病难看病贵 须考虑综合治理

　　祝彼得认为，长期以来，药品成为医院的重要收入。在这种情况下，看病贵的问题也就不可避免，“这个问题牵一发而动全身，必须综合治理。”

　　“首先应当认识到公共卫生的公益性。”祝彼得称，当前医疗卫生机构政府投入不足，导致“公共卫生政府免费提供，基本医疗低价提供”的体系没有形成。今年政府工作报告中提出，中央财政安排卫生服务体系建设资金101亿元，说明政府已经越来越重视这个问题。

　　改善硬件条件 政府应担起责任

　　全国人大代表、成都市人大常委会副主任童若春说：“成都建设公立卫生院，用政府投入来体现‘公立’二字，就是在承担政府责任。”

　　“城乡卫生事业差距，首先体现在硬件条件上。”童若春认为。“要加快农村卫生事业发展，缩小城乡在这方面的差距，首先就要改善硬件条件，增强人民对农村医疗卫生机构的信任感。在这个方面，成都走在了前面。”

　　童若春介绍说，政府工作报告提出“乡镇由政府办好一所卫生院，采取多种形式支持每个行政村设立一个卫生室”这两项工作，成都已经走在了前头。“2005年下半年，成都就开始试点实行乡（镇）公立卫生院标准化建设和规范化管理，预计明年上半年完成。截至去年底，整合中央、省、市以及区（市）县四级财政经费，3.5亿元投入其中。不仅改善了硬件条件，还统一配备了救护车、心电图、X光机、B超、心电监护仪、半自动生化仪、多功能病床等基本医疗所需的“七大件”。下一步的任务是在每个行政村居住点建起一个政府支持、多元举办，承担医疗和公共卫生任务的村卫生站。”

　　医疗人才培养 视其为公共产品

　　全国人大代表、四川大学华西医院麻醉与重危病医学研究室主任刘进，则更关注医疗卫生从业人员的培训。

　　“现在城市看病难主要不是医院硬件不足。”以成都市医疗机构的床位使用率为例，成都市平均为77.6%，农村卫生院仅为52%。而大型医院四川大学华西医院高达100%。全国的情况大致都是这样。看病难也不是医师人数不够。我国每千人拥有医师约1.6人，高于世界平均1.3人的水平，与欧美发达国家相当。但全国医师中受过良好基本临床技能训练的不到10%，且多数集中在大医院。就全国而言，病人对多数医师不信任，“一旦生病，首先想到的是找一个较好的医师”。

　　“国家要把全体医师都当作社会的公共产品。”这是刘进与其他几名全国人大代表发出的共同呼声。同时，他们建议把投入的重点放在所有医学院毕业生3年基本技能的规范化培训上，确保绝大多数医师都能对常见病和多发病进行及时正确的诊治。

　　全国人大代表马宗慧则建议，把西部地区基层医疗卫生人员的部分基本工资纳入中央财政安排，以吸引优秀大学生到农村服务；同时，城市医院招聘医务人员必须要有基层工作3年以上经历。

　　新合资金监管 收支应定期公布

　　针对群众比较关心的农村新型合作医疗问题，全国人大代表、西南财经大学MBA中心主任易敏利已经向全国人大提交建议，希望加大对新合资金的监管。他建议采取统一招标方式，选择网点覆盖面广、信誉好、服务质量高、提供优惠条件多的国有商业银行作为基金的代理行，由财政部门在代理银行设立基金专用账户，所有新型合作医疗基金全部进入代理银行专户储存，做出银行见钱不见账，经办机构见账不见钱，实现收支分离、管用分离、封闭运行。“经办机构还应该定期向社会公布基金的具体收支、使用情况，保证农民参与、知情和监督的权利，并接受有关部门的监督和审计。”

　　成都传媒集团特别报道组 记者 徐晓眉 李娅 陈文勇 赖晓莉 钟蓓