社区医护人员工资奖金将由政府发放

　　本报海口4月1日讯（记者 陈新 实习生 宋静）“实行社区卫生服务机构收支两条线管理，取消社区卫生服务机构的经济创收考核指标，实行医务人员收入分配与医疗机构收益和科室收益‘双脱钩’，建立和完善以服务数量、服务质量、社会满意度为主要指标的社区卫生服务机构绩效考核制度……”今天在海口举行的海峡两岸暨港澳地区基层卫生与人感染高致病性禽流感防治研讨会上，来自中英城市社区卫生服务与贫困救助项目办公室项目经理姚岚介绍了卫生部妇社司关于《社区卫生服务运行机制改革》的具体情况。

　　收支两条线探索见成效

　　“基层卫生服务机构应给百姓提供基本的医疗服务，可现在不少社区卫生服务有着趋利行为。”姚岚表示，政府对基层卫生服务机构的公益性要起主导作用。原来是社区卫生服务机构挣的钱越多，医务人员就拿的越多，在这种情况下，医生就会多开药，多检查。因此，社区卫生服务要改革的一点是实行“收支两条线”管理，即社区卫生服务机构收益全部上缴国库，医护人员工资奖金由政府统一发放。

　　这样一来，医护人员收益考核转变到服务能力、公共卫生服务量的多少和居民利用程度及满意度上来，和医生开多少药，做多少检查没有直接关系，这在长春、杭州等城市的前期试点中成效明显。

　　医护待遇可参照公务员

　　姚岚认为，我国未发展到全民医保的情况下，可考虑把基本的医疗救助制度建立在社区卫生服务机构上。为解决社区卫生服务机构人才问题，保证医护人员收入达到一定的水平，可参照当地公务员的水平，也可参照二级医院医护人员的水平，或者是高于社会的平均水平。

　　对于不少百姓看小病，喜欢到大医院去的现象，姚岚表示，这需要提高居民对社区卫生服务机构利用程度和知晓度，社区卫生服务机构应起到预防、保健居民健康的功能。三甲大医院的主要功能是看疑难杂症的，可感冒也看。相比之下，澳门的社区卫生服务机构和医院分工就很明确，不会互相抢病人。因此，需探索建立社区卫生服务机构与医院、预防保健机构的协作分工关系。