给病人“正骨”先要“正己”

http://www.sina.com.cn 2007年09月03日02:16 大众网-齐鲁晚报

  虽然中医正骨有自己的价格等优势,但中医在付出更大劳动量的同时,还要承担更多的风险,因此,不少中医医生都抛弃了正骨术;而多数患者也往往要求手术治疗。这使得中医正骨疗法遭遇冷落,这一疗法甚至面临失传。

  中医正骨疗法在治疗骨折等骨伤疾病上有着“不开刀、康复快、花钱少”的优势,深受患者的欢迎,然而,如今在一些医院、甚至中医院中,这一疗法却遭遇冷落,中医正骨技术面临失传。对此,知名骨科专家、山东省中医药大学附属医院骨科主任徐展望一针见血地指出,中医正骨的处境正是对医生医德的严峻考验。

  去年,省中医药大学附属医院骨科共为3000多位患者使用中医正骨手法进行了治疗。徐展望主任给记者算了一笔账,对于治疗一般性骨折,使用中医正骨手法复位、夹板固定费用在150元左右,加上中医活血化淤、接骨续筋以及功能康复的膏药、熏洗等最多2000元左右,而使用西医治疗用钢板固定,手术费用至少要1万元。这样一算,正骨技术一年为3000个病人治疗就等于节省了约2400万元的医疗费用。

  虽然中医正骨的价格优势明显,但需要中医付出多于西医几倍的治疗劳动量,医生也要为此担负更多的风险。“不挣钱,反而风险大”,这是当前许多医生冷落中医正骨的重要原因。因此,不少中医医生都抛弃了正骨术,而积极向患者推荐治疗费用高的西医手术治疗法。据了解,目前我省开展中医正骨技术的医院只有寥寥几家,真正掌握中医正骨技术的医生不足200人。

  而在省中医药大学附属医院骨科病房,记者发现,这里的医生都格外忙碌。徐展望告诉记者,中医正骨治疗需要医生对患者进行细微地观察,像患者肢体血液循环、肿胀以及疼痛程度的变化等,医生要据此为病人作出相应的调整。以常见的腕部骨折为例,医生需要在给患者复位后,第三天、第五天、第七天、第十天都要进行复查。对普通骨折使用中医正骨,医生至少要反复观察一个月到一个半月的时间。

  尽管正骨医生为病人付出很多,却经常遭遇误解。徐展望谈到,现在骨折患者一到医院就要求手术治疗的占了所有患者的六到七成,尤其是小孩,父母一般都要求给孩子进行手术。徐展望说,其实像小儿骨折,除关节内骨折外,都应该尽量选用中医正骨进行治疗,因为小儿骨折再生塑形能力特别强,对于骨干骨折,错位三分之二甚至四分之三都是可以接受的。在以后的生长过程中都能自我修复。而如果进行手术,对于孩子今后骨头生长弊大于利。

  “这个时候其实就是在考验医生的医德,治疗骨科疾病时,医生应该把握住一条准则,一定要选择对患者最合适的医疗方案,杜绝违背医疗规则的行为。”徐展望谈到,如果医生考虑省事或者害怕担风险,就会轻易满足患者的要求,而他要求自己部门的医生,都要向患者作出详尽的说明,尽可能地说服患者选择最适合自己的治疗方案。


本报记者 彭东
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