农民韩章玉的“伞”

　　四川新闻网-成都日报讯：

　　——从彭州一个遭遇车祸的家庭变化看我市农村乡镇医疗卫生改革成效

　　 一个农民18年语录

　　“给咱儿子寄钱去！”（车祸之前，韩章玉的生活平淡而幸福）

　　“你们都别管我了，让我自生自灭吧，我再也不想拖累你们了！”（车祸之后，韩章玉一度陷入绝望）

　　“还有钱吗？没钱就不吃药了！”（韩章玉不堪重负）

　　“心里终于有底了！”（参加“农村新型合作医疗”，韩章玉感叹）

　　“谢谢！”（第一次拿到报销的500元医药费后，韩章玉声音颤抖）

　　“如果换作以前，我想可能早就没命了！”（一次病变之后）

　　“她像我女儿一样！”（爱心联络员上门服务让韩章玉备感温暖）

　　婷婷调查

　　9月26日，晴。

　　驱车赶到彭州市升平镇韩章玉家时，已经上午10点了。刚刚吃过早饭的她，正在丈夫的陪伴下，惬意地坐在轮椅上感受着初秋温暖的阳光……

　　韩章玉两口儿和他们的老母亲，住在集镇上的一间老四合院里，韩章玉个儿头不高，坐在轮椅上的她看起来显得特别娇小；推着轮椅的老伴儿，曾是当地的村支书，去年才退休的他，额头上布满的皱纹，刻下了岁月流逝的痕迹。两个儿子也都成家立业，在彭州市有一份稳定的工作，每逢周末回来看看家人。

　　这样的一家子，看上去是那么地完美，这份让人羡慕的安详与感动，让我们无法想象出，这竟是一个遭遇了18年瘫痪命运的“不幸”之家。

　　还记得那场突如其来的车祸，让韩章玉的下半生只能与轮椅为伴；

　　还记得那次轻生的绝望念头，让韩章玉一家蒙上了“灰色”的阴影；

　　还记得加入“新农合”后的第一笔报账费，让韩章玉一家喜出望外；

　　还记得医生第一次上门看诊，让韩章玉一家感受到的深深温暖；

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　　这样无数次的瞬间，定格了这个家庭5年来的每一次心酸与感动，从以前的四处就医、债台高筑到现在的医生上门、新农合报销，诠释了这个家庭在城乡一体化的浪潮中所亲历的变化。

　　“从来没有想到过，自己还能活到今天！是党和政府的温暖，让我们一家撑到现在！”朴实的言语，没有修饰的痕迹，韩章玉噙着泪水的双眼，饱含了这些年来的绝望与坚持，饱含了这些年的感谢与期待……

　　当对记者谈到18年前那场突变时，韩章玉的爱人周玉伦脸上泛起了丝丝忧郁，如同翻开尘封已久的记忆……

　　1989大寒 一场车祸

　　1989年9月3日，这一天，风和日丽，一切都那么自然、平淡！而这一天，对于韩章玉一家来说，却是一次生命的转折，一场突如其来的车祸，打破了这个家庭原有的平静……

　　清晨，刚刚起床的韩章玉，和往常一样做完家务，就到田里干活了。正值秋收季节的农村，大伙儿都显得特别的忙，而勤劳能干的韩章玉，却总能赶在大家干完活路之前收工。

　　这天也不例外。做完农活，韩章玉急急忙忙赶回家，换了身干净衣服，推着自行车准备出门。

　　“上哪儿去呀？”

　　“给咱儿子寄钱去！”

　　韩章玉脸上流露出得意的微笑。原来韩章玉的两个儿子，当年都在西藏当兵，而当天，韩章玉正赶着到彭州市去给她的宝贝儿子寄钱。但谁也没有想到，她的这一走，却让这个家走上了另一个“生命轨迹”。

　　“周书记，不好了，嫂子出车祸了！”正在帮助农民解决困难的村支书——韩章玉的丈夫周玉伦，听到这个消息，脸色煞变，连忙放下手中的事情赶到了医院。万幸的是韩章玉捡回了一条命，但是12腰椎断裂的事实，却让她永远失去了双腿。让这个曾经笑语欢声的家庭，从此蒙上了“灰色”的阴影。

　　“当时我还是村干部，每天都有很多繁琐的事情要处理，但为了医好妻子的脚，我总是会抽出时间，带着她四处求医。而乡亲们也会好心地提供一些偏方儿让我们试试。总之，那几年，为了治好老婆的病，我们没有放过任何一丝希望！”此时的周玉伦，脸上泛起了丝丝忧郁，如同翻开尘封已久的记忆。

　　从省人民医院到华西医大，从针灸按摩到偏方治疗，试尽了各种办法，而韩章玉却还是永远也站不起来了。事实是残酷的，但还是只有选择接受，而今后的生活该怎样面对、高额的治疗费用该怎样承担？摆在这一家子眼前的困难，让他们今后的生活从此走进了“阴雨绵绵”……

　　买个普通抗生素药，也要往市里跑一趟，但最沉重的还是高额的医药费——长期给家人和乡亲造成的负担，在一次病变后上升到了极限——韩章玉快承受不住了！

　　1990—2005阴有雨 一次轻生

　　原本勤劳、能干、开朗、健谈的韩章玉，在这场车祸之后变得郁郁寡欢。年迈的老母亲，为了这个家重新开始干起了家务，做上了农活；丈夫依然每日忙碌，一面要带领村民致富，一面又要料理妻子的日常起居，原本年轻的脸上，开始出现了皱纹……而这一切韩章玉看在眼里，疼在心里，她觉得自己是一个包袱，是一块绊脚石。轻生的念头，在一次意外之后开始萌发。

　　当时的乡镇卫生院，医疗条件较差，只能处理感冒这些简单的毛病，而对于像韩章玉这样的患者，卫生院也是心有余而力不足。由于长期的卧床，韩章玉双腿的肌肉开始萎缩，记得有一年冬天，她在一次翻身后，断裂的腰椎移位，划破了皮肉，鲜血直流……

　　“赶紧送医院！”但是韩章玉不能走动，如果要等市医院的救护车来，病人可能有危险。这时，乡亲们挺身而出：“来，我用车载你们过去！”因为有外伤，韩章玉只能保持平躺的姿势，周玉伦一个人不能将妻子抱起来，而年迈的母亲又搭不上力，没法儿，周玉伦只好叫来周围的乡亲们帮忙。四五个人，吃力地将韩章玉抬上车，送往了20公里之外的彭州市人民医院。虽然最后没有什么大碍，但是把忙活儿了大半天的亲戚乡亲们累得够呛。

　　因为当地医院的条件不好，不仅韩章玉看病要三四个人帮忙，赶到彭州市耗上大半天的时间，就连买一些普通的抗生素药，都得周玉伦亲自赶车到市上跑一趟。从升平镇到彭州市的一路上，留下了周玉伦数不清的脚印，又要工作又要照顾妻子的他，开始渐渐消瘦、渐渐生出了白发……原本还算滋润的韩章玉一家，在高额的医药费面前，家里那几万块钱的积蓄也一下子用光了。从不求人的周玉伦，为了给妻子治病，也只有厚着脸皮，找亲戚找乡亲们借钱，韩章玉一家陷入了窘境。

　　丈夫的憔悴，家庭的负担，让韩章玉萌发了轻生的念头。一天晚上，她把丈夫叫到床边说：“你们都别管我了，让我自生自灭吧，我再也不想拖累你们了！”听到韩章玉的话，一向坚强的周玉伦，第一次哭了，看着妻子无奈的神情，周玉伦开始埋怨命运的不公平。

　　一个普通的早晨，彭州市卫生局的工作人员叩开了韩章玉的家门——他们带来了一份表格。韩章玉和她的爱人当时都没有料到，这张纸竟然能为他们以后的生活遮风挡雨……

　　 2005阴转多云 一次惊喜

　　除了埋怨，生活还是得继续。韩章玉的两个儿子退伍之后都在彭州市里找到了一份稳定的工作，成了家，立了业。看着儿子的幸福，韩章玉心中的大石头落了地，脸上开始重拾微笑，而周玉伦也渐渐接受了命运的安排，工作忙的时候，就请看护和老母亲一起照顾妻子，闲的时候就陪妻子出门散心。

　　虽然一切好像都回归到之前的平淡，但是妻子的医药费依然是周玉伦心中的“结”。每次当妻子问周玉伦：“还有钱吗？没钱就不吃药了！”周玉伦都会装作不在意地说：“你甭管，这药咱一定得坚持吃！”一个人的时候，周玉伦都会拿出账本算算，除了日常的生活开销外几乎所剩无几，药钱从哪里来？

　　而就在韩章玉一家愁上眉头的2005年，幸运眷顾了这个尝尽苦涩的一家子。而这样的眷顾，却得益于我市建立起的农村村民健康保障机制。还记得是6月的一个早晨，彭州市卫生局的工作人员来到了韩章玉的家，给了一份表格，让他们加入“农村新型合作医疗”。“每人只交10元，政府再补助10元，就能在以后生病吃药时享受到报销的实惠！”也许在当时其他村民看来有点半信半疑的时候，做了多年村干部的周玉伦，毅然决定加入新农合，成为了升平镇第一个加入新农合的村民。而现在看来，当时他的这个决定，却成了一家人幸福生活的开始。

　　韩章玉长期卧床，下半身已经失去了知觉，为了维持血液循环和新陈代谢的畅通，她必须长期服用抗生素，还要定期到医院做理疗。这些看病的花销，有些时候一个月都要上千块。加入新农合还没2个月，有一天镇上的医疗卫生工作者，拿着500元的现金，敲开了韩章玉家的门。“这是你们加入新农合后，按50%报销的医药费！”接过工作人员递上的现金，韩章玉一时间回不过神来，她用颤抖的双手拉着工作人员，含着泪说出：“谢谢！”

　　500元的惊喜，让一家人感受到了浓浓的温暖，对于以后的医药费，用周玉伦的一句话来说就是：“心里终于有底了！”

　　当医院“来”到了身边时，当“抢救室”搬到了床前时，当医生变成了“女儿”时，韩章玉又流泪了，但这次是笑着流泪——因为她知道，天终于晴了

　　 2007晴 一次微笑

　　惊喜不断、温暖不断，在这个饱经命运折磨的家庭身上，一场悄无声息的变化，正在延续着……

　　2006年初，乡镇卫生院标准化建设工程在全市拉开，而升平镇作为了试点乡镇之一。原来的乡镇卫生院，褪去了当年的残破，换上了漂亮的“新装”，小病不出村，大病不出镇，这给离乡镇卫生院仅有一街之隔的韩章玉一家，带来了不言而喻的实惠。

　　2007年3月的一天早上，寒风刺骨，受了点风寒的韩章玉犯上了咳嗽，由于下肢瘫痪，抵抗力较弱，病情开始逐渐恶化，呼吸紧促。看着妻子的病症，担心不已的周玉伦随即拨通了乡镇卫生院的急救电话。考虑到病人行动不便的特殊情况，医院将病房搬到了韩章玉家。心电监护仪、氧气瓶、急救设备……5分钟的时间，韩章玉的那间卧室“摇身一变”成为了医院的“抢救室”。在医务人员的照料下，韩章玉的病情很快得到了控制，“如果换作以前，我这样的行动不便，还要到市上医院去看病，我想可能早就没命了！”韩章玉担心后怕地说道。

　　其实，这仅仅只是幸福的开始。现在，乡镇卫生院给全镇的每一个社区，都配备了“爱心联络员”，而对口负责韩章玉的医生曾珍，每隔一天都会上门给韩章玉处理伤口，换药。“以前，每次换药，或者遇到生病，都只有到市上的医院去看，来回奔波的路程，不仅对我，对我的全家都是一种折磨！”此前的坎坷，韩章玉简直不愿回首。“现在可好了，曾珍照顾我又细心又体贴，真的像我的女儿一样！”说到这里，韩章玉有点激动，也许是幸福来得太突然，让韩章玉一家一直沉浸在这份快乐中。

　　周玉伦退休了，可以全心全意地照顾韩章玉；儿子成家立业了，开始分担补贴家用了；看病就在家门口，省去了以前路途的遥远……想到这5年来改变的点点滴滴，韩章玉笑了，噙着泪水地笑了！而这一次的微笑，是发自内心的，这一次的眼泪，是饱含感谢的！

　　缩影背后

　　医疗硬件

　　农村卫生院“鸟枪换炮”

　　以前：小病没人去、大病看不了

　　现在：小病不出村、大病不出镇

　　以前是凋敝破败的土砖房，摇身一变为新建的川西民居风貌的三层楼房；以前连普通的阑尾炎手术都做不了，现在还配上了救护车等“七大件”……这5年间，卫生资源配置的“大手术”，就是从这场声势浩大的乡镇卫生院和村卫生站的“再造”开始。作为农村卫生三级网络的中枢，在5年前，绝大多数都面临着工作用房破旧狭小、设备简陋老化、人才匮乏的问题，无法满足农民看病的基本需求，呈现出“小病没人去、大病看不了”的“窘境”。

　　而时至今日，全市已完成192所乡镇公立卫生院、1072所村卫生站和45所社区卫生服务中心标准化建设。而在修葺一新的乡镇卫生院里，有内科、外科和产科门诊；有计划生育室、急诊室和相对独立的诊治传染病科室；有中西药房、B超、120救护车等“七大件”，农民看病实现了“小病不出村、大病不出镇”。

　　从过去只关注“城里人享有卫生保健服务”到力争实现“人人享有基本卫生保健服务”的公平化格局，我市迈出了关键而成功的一步。“乡镇卫生院设备的水平，已经接近或者超过城市社区医院的水平！”这句话，无疑是对我市对农村医疗卫生一体化进程，给出的最好诠释。

　　 医疗保障

　　1100万成都人都有医保

　　以前：没有钱看病，生病能熬就熬；看病难、看病贵是“死穴”

　　现在：全市1100万市民，人人都有医疗保险了

　　当韩章玉拿到报销应得的500元钱时，心中除了惊喜还是惊喜——为了省钱，以前生病能熬就熬；现在每年只交10元，生病住院就能报销一定比例的医药费。有这份惊喜的还不止韩玉章一个人，截至2006年9月30日，我市新型农村合作医疗覆盖农业人口586.17万人，农民实际参合人数为543.18万人，参合率提高到92.67%。

　　除了在全国率先实施的新农合外，一系列城乡居民一视同仁的健康保障机制也开始逐步建立。2005年9月1日，全市城乡中小学生收到了一份特别的开学礼物，我市正式启动了中小学生、婴幼儿住院医疗互助金工作，农村的娃娃生病住院和城市居民的娃娃享受同样的报销待遇。

　　截至目前，我市已基本建立起以城镇职工基本医疗保险为主体，以补充医疗保险、失地农民医疗保险、农民工医疗保险和新型农村合作医疗、少儿医疗互助金、城镇居民基本医疗保险等制度为辅助，兼顾不同层次医疗需求的医疗保障体系，成都从而成为国内首个实现医保制度满覆盖的省会城市。

　　医疗软件

　　城里优秀医生到农民身边

　　以前：只有到城市大医院才能请名医看病

　　现在：城区优秀医生坐诊乡镇卫生院

　　不久前，我市青羊区启动了“2007均衡城乡支医行动”，来自该区城区医疗机构的14名优秀医技人才正式到青羊区涉农的社区卫生服务机构工作。这是我市卫生服务“硬件”普遍提升之后，加强“软件”建设的又一重要举措。

　　医疗机构硬件设施可以通过加强投入短时间改善，但医生的水平却无法通过短时间的“换血”来完成。为了迅速提高县、乡、村卫生技术人员的素质和水平，我市采取了城市支援农村的方式进行造血。而青羊区实施的“2007均衡城乡支医行动”，正是我市从2004年推行城市支援农村卫生“七个一工程”的一个具体实践。

　　来自市卫生局的统计数据显示，截至2006年底，我市已先后派出下乡医疗服务队607支，医务人员4039人次，我市中心城区的7家市级综合医院分别对14个郊区（市）县进行对口帮扶。市七医院的刘璟瑜曾到双流黄龙溪镇卫生院支援半年，于是当地的农民在卫生院就可以享受到城市里大医院的医生服务，双流县黄龙溪镇卫生院的医生也有了一个长期的“老师”，遇到困难立即就能咨询。

　　除了“借脑”造血外，从去年开始，我市又启动了农村卫生技术人员的学历教育和非学历教育，计划到2008年，继续医学教育在农村初步形成网络。

　　 记者手记

　　新农合——农民的“保护伞”

　　如果说韩章玉一家是不幸运的，那是因为一场突如其来的车祸，让一家人走上了另一个“生命轨迹”；如果说韩章玉一家是幸运的，那是因为市委、市政府推进统筹城乡工作的决心努力与惠民举措，让一家人感受到无微不至的温暖。

　　其实生活，从来就不是一座水晶阶梯，没有人的一生是一帆风顺的，在我们的生活中充满着“阴晴雨雪”。而韩章玉一家也不例外！车祸后的生活起居怎样料理？看病后的医疗费用怎么办？这些必须面对的点滴，成为了一家人解不开的“心结”。回顾往昔，韩章玉也曾四处求医治疗腿伤、也曾因为看病太远而差点死亡、也曾四处借钱而债台高筑、也曾放弃生活选择结束生命……看起来生活的不如意，让这一家人尝尽了“酸苦”，然而意想不到的是，他们的人生正在被爱所包围。

　　随着市委、市政府统筹城乡工作的逐步推进，声势浩大的农村乡镇医疗卫生改革也越加走向了深入和全面，目标只有一个——让农民看得了病，看得起病！乡镇卫生院的焕然一新，让韩章玉看病更方便了；新农合的报销，让韩章玉的医疗费用有了着落……这样的改变，让韩章玉一家笑了，笑容里荡漾着幸福，还有更多的是感谢！但在这场“变革”中，得益的不仅仅是韩章玉，还有所有和韩章玉一样的广大农民们，“小病不出村、大病不出镇”的实惠，让农民们曾经为生疮害病而紧锁的眉头舒展开来。而这样的实惠也正在延续，城乡医疗卫生条件的逐渐均衡，让农民们在家门口就能享受到城市医院的医疗水平，为他们的生命撑起一把“保护伞”。