她的痛，我们的牵挂

　　■专题

　　她是母亲，是妻子，是女儿。因为生理原因，疼痛在她这一生始终无法避免，分娩之痛、痛经、女性特有其他疾病引起的疼痛，这些都是男人们永远无法感受到的，却一样也牵动着他们的心。本周一是第四个“世界疼痛日”，今年的主题正是“关注女性疼痛”。就在前不久，中华医学会疼痛学分会召开媒体通报会，倡议将本周(15日—21日)确定为“中国镇痛周”，呼吁全社会重视和关注女性疼痛。

　　女人更怕痛

　　尽管有很多研究发现，女性在持久性忍耐等方面的能力甚至超过男性，但说到痛，女性却往往忍受力较差，因此常常有女性怕痛的说法。事实上，女人怕痛不能归咎于她们不坚强不能忍，一个突出的问题是，女性对疼痛反应更加敏感。研究还发现，男性和女性如果受到同样的外部损伤，女性疼痛程度更为严重，疼痛范围更广泛且持久。

　　造成女性更怕痛的原因还来自女性自身解剖、生理、社会分工等方面的特点，分娩、月经还有女性特有疾病都会引起疼痛，而腰背痛、慢性盆腔痛、头痛等也总是围绕在女性周围。

　　专家说，女性怕痛，从内因来讲，与女性体内特有的遗传性易感基因有关。女性比男性对疼痛的感觉更敏感，这就是受了遗传性易感性的影响，同样因为基因特质，女性更年期后因骨质疏松引起的疼痛远高于男性。女性怕痛还可能由外部因素引起，年轻女性追求漂亮，着装少，容易得寒湿型风湿痛；中老年女性冬春季节冷水洗菜洗衣，容易受寒冷刺激；一些家庭主妇常常长时间提重东西，导致类似“网球肘”样疼痛及关节劳损。另外还存在致病菌感染及精神易受刺激等。因此在上述内外因素影响下，造成女性内分泌免疫功能失调，最终导致疼痛“缠住”女性。

　　痛，不要等到忍无可忍

　　很多人应对疼痛的态度是，等等看，忍一忍，说不定过一会就会好转了；或者是看广告听亲友介绍，自己用些药，通过吃、贴、擦等种种方式。而结果往往不能如愿，所有办法都用尽了，症状却也加重了，不得已才到医院就诊。

　　专家介绍，随着生活水平的提高和工作条件的变化，如空调的普及，人们身体机能和素质正呈现下降的趋势，其中颈椎病、肩周炎、腰腿痛等现代文明病的出现是人的健康水平和体能下降的反映。有关调查报告显示，在女性白领患者中，大多数是不懂如何动静结合，如何选择适合自己的运动，从而导致肌肉损伤、韧带拉伤等，从而导致疼痛出现，这时会有人认为加大运动量可以改善疼痛，结果适得其反，造成损伤部位病灶加重，影响正常的生活和工作，甚至疼痛难忍。

　　专家特别提醒女性，如果出现全身不适，特别是感冒后出现关节疼痛、肿胀、发僵，一定要去医院就诊，因为许多疼痛性疾病越早治疗效果就越好。针对某些女性喜欢自行服止痛药的习惯，专家说，自己能解决当然好，但要注意如果用了不好，还是要去医院就诊，而止痛药也不宜服用时间过长，滥服止痛药可能会对胃肠道、肾脏、肝脏等造成损伤。记者了解到，目前广州乃至全国不少大医院都设立的疼痛专科或疼痛门诊，无论是哪种类型的痛，疼痛科专家都会想办法找到原因，并帮助缓解症状，并且根据需要找其他科室的专家帮忙解决引起疼痛的疾病。

　　女性一生几种痛

　　分娩：期待了好久，终于到了该和宝宝见面的时刻，不过生产的疼痛是一道困难的关卡考验着准妈妈。专家说，根据每个人的情况，分娩时的疼痛程度大家都可能不一样，有人会觉得疼痛难挡，有人却只是腰酸而已。即使采用打了麻醉的剖腹产，总也无法避免麻醉药效过后伤口的疼痛。所以，分娩疼痛实在无法避免。不过，也不要把这种疼痛想象得特别可怕，即使顺产，目前医学界也有无痛分娩法，可以使疼痛减轻。具体做法是，采用麻醉药或镇痛药来镇痛，医生说，所谓无痛分娩也没法做到绝对不痛，因为无痛也只是相对的。在分娩时，用的麻醉剂用量其实很小，所以产妇仍然能感觉到宫缩的存在，无痛分娩只是设法让疼痛变得更小一些、可以忍受一些而已。无痛分娩虽好，却并不是人人都适合的。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症、凝血功能异常的准妈妈就不可以采用此方法。

　　痛经：每个月“老朋友”来的时候，那种疼痛和不舒服的感觉让不少女孩子无法正常工作和学习。西医把痛经分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者，这种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致，疼痛需要在疾病解决后才能解决。中医认为，原发性痛经多为肝郁不舒、气滞血瘀、或寒凝经脉、气血不畅所致，所以要以活血化瘀，温经止痛的方法来治疗。一般来说，医生不主张年轻女孩子痛经时用止痛药解决，因为可能造成神经系统功能紊乱，记忆力降低、失眠等不良后果。所以痛经如果影响正常工作、学习和生活，且无法缓解，要请教专业医生。

　　“逛街痛”：有的女孩子喜欢穿高跟鞋长时间逛街，她们以为自己脚不痛就没事。但专业的医生说，穿高跟鞋逛街会导致逛街病一般不表现在足部，而可能出现在下肢关节酸痛和僵硬，这是因为穿着高跟鞋逛街，一走就是几个小时，身体重量全部压在下肢关节上，造成人体正常的关节力学平衡改变。此外，秋冬季节来临，年轻女性爱穿高跟鞋和超短裙，都会给关节造成伤害，病人表现为风湿性关节炎及关节扭伤，特别是踝关节最容易发生扭伤。同样，湿气重的季节、空调冷气大的，爱美的女性穿得过少，就会因为风寒湿入侵人体导致疼痛发生。

　　■链接

　　二级以上医院将开设疼痛科

　　广东省中医院疼痛科专家介绍，7月16日，我国国家卫生部正式下文通知，在《医疗机构诊疗科目名录》增加“疼痛科”诊疗科目，主要业务范围是慢性疼痛的诊断治疗，这是自1994年以来卫生部唯一增设的一级诊疗科目，二级以上医院将开设此科。所以，今后不论是什么类型的疼痛，甚至只是一些小痛，或者不确定的疼痛，都可以到专业的疼痛科请专家找出疼痛背后的原因，并帮助解决疼痛问题。

　　省中医专家介绍，疼痛虽然只是主观感受，但目前医学界可以根据病人的心跳、流汗等指标一定程度上进行衡量，从而采用止痛药、神经阻滞、物理冷冻等多方式进行治疗，对那种“痛到要跳楼”的感觉在必要时候还可以对引发疼痛的神经进行外科手术切除。而中医药的药浴、中药外敷、针灸等方式也对不少中轻度疼痛效果良好。

　　专家支持：广东省中医院麻醉科 招伟贤主任 项红兵博士

　　专题撰稿：本报记者 陈佳利

　　制图：陈颖欣