抢救女婴(24)

　　故事主角

　　邱宝明，男，44岁，1997年开始至今在深圳市儿童医院工作，现为该医院心血管内科副主任医师。

　　一转眼，小姑娘已经5岁了。想到在孩子11个月大时对她进行抢救的经历，邱宝明感受最深刻的还是当时家属对医生的理解和支持。如今，看着孩子活泼的样子，邱宝明感到由衷的高兴。

　　心跳过快

　　已经是傍晚6点出头，邱宝明下班了。他住在彩田村，离单位深圳市儿童医院不远，邱宝明像往常一样走路回家。这是2004年的4月30日，五一长假就要来临，小区充满了节日的气氛。他正要和小区保安打招呼，手机响了：“邱主任，急诊接了一个小姑娘，每分钟心跳240下，很棘手，你来看一下吧。”

　　邱宝明心里着急，一个小孩正常心跳在每分钟100次左右，而达到240次则是难受的濒死状态，相当危险。打车赶回医院，心血管病房走廊里响起邱宝明近乎小跑的脚步声。

　　可怜的小病人才11个月大，之前由于复杂的先天性心脏病，已在上海做完了心脏矫治手术。手术还算成功，但把心脏补好的同时，心脏传导通路却受到了一定损伤，医学上称为Ⅲ度房室传导阻滞。通常情况下，每分钟心跳仅有30多次，心脏供血不足常会引起脑部缺氧。然而，孩子来儿童医院的时候，却是因为心跳过快，属于“阵发性室上性心动过速”。由于难受，小姑娘显得非常烦躁，邱宝明先给孩子用了镇静剂，让她安定下来。

　　一个棘手的问题摆在面前：如何用药？孩子的术后基础心跳是很慢的，而现在心跳却那么快，这让邱宝明有些挠头。情势相当危急，邱宝明知道，无论如何当务之急是要先用药物控制孩子的心跳。他一边盯着心电监护仪，一边用输液泵给孩子注射普罗帕酮。

　　药效明显。但如同惊险的过山车，小姑娘的心跳一下子从每分钟240多次的高点降到低谷，每分钟只有30多次。赶紧停止输药。

　　艰难抉择

　　为了让孩子心跳趋向正常，邱宝明先后使用了阿脱品等两种较为常规的药物，但心跳上不来。由于使用了镇静剂，孩子有休克的表现。而且，距离送到医院的时间，已经过了1个小时。怎么办？

　　当时有两种选择。第一种是给孩子安装心脏起搏器，然而由于孩子手术后安装过临时起搏器，当时导线刚刚摘掉，11个月的孩子皮肤那么嫩，伤口还没长好，如果再次安装起搏器的话，风险非常大。第二种是使用药效相对明显的异丙肾上腺素，但它的副作用同样明显，可能会引起新的更严重的心律失常，最差的结果甚至会要命。邱宝明必须和孩子的家长好好沟通一下了。

　　送孩子来医院的是女孩的奶奶和父亲，父亲话不多，主要是退休教师的奶奶拿主意。老人家推了推眼镜，理解地对邱宝明说：“邱医生，孩子虽然小，可之前受的风浪也够多了。你就按照经验办吧。”反复思考后，邱宝明决定采取第二种方案，也就是使用异丙肾上腺素提高心跳，同时使用之前用过的普罗帕酮控制心跳过快。

　　于是，我们可以看到这样一幅景象，那天接下来的5个多小时里，邱宝明始终坐在小姑娘的病床旁，紧盯心电监护仪上的每一个变化，随时监控着两组药的使用情况，可以说是一刻也没有放松过。晚饭，是让同事叫的一个外卖，邱宝明没有敢回办公室，就在病床边将就着吃了。

　　到了晚上12点多钟，孩子终于度过了最危险的阶段。而这时，已经进入了五一长假。

　　转危为安

　　就在人们放假休闲的时候，邱宝明又在病房中度过。每次节假日都是这样，他已经习惯了。一周后，小姑娘的病情逐渐稳定了下来，这阶段，对于孩子的用药量邱宝明已经摸到了一些规律，情形远没有了第一天的那种惊险。第十天，孩子出院了。

　　这次经历，邱宝明最大的感受是，孩子能够抢救过来，关键是家属对医生的理解，他感到很满足。“儿科医生，面对的都是孩子，有时候真的需要耐心些。”邱宝明说他听过有一个家长把药方上写的1／3片误认为3片，结果孩子吃药后到医院洗胃，他很有感触：“其实医生开药后只需要跟家长多一句嘴，提醒是1／3片，就不会让孩子受这么大的痛苦。只有我们自己换位思考，真正替病人着想，才能换来病人的理解和信任。”

　　当别人问邱宝明，给小姑娘输液一直守在病床旁边觉不觉得辛苦时，他轻描淡写：“我经常这样，医生嘛，必须这样守着。”邱宝明回忆起当年医学院毕业实习他选择儿科的时候，他当时是这样想的：成人的毛病都是像高血压、糖尿病等慢性病，总是“搞不定”，没有成就感；而儿童的病来得急，去得也快，俗话说“小儿无大病”，看到孩子经过自己治疗后很快活蹦乱跳的样子，他觉得高兴。于是，他就干起了儿科医生。这一选，一下子就干了20年。这么多年，邱宝明培养了十足的耐心。所以，别说几个小时，就是连续几天陪在孩子身边盯着监护仪、盯着用药量，都是家常便饭的事。

　　如今，小姑娘快5岁了，中间又住过几次医院，但病情都不是很严重，也定期来复诊，几乎每次都直接找邱宝明。两人建立了很好的感情。在莲花山附近的岁宝百货，邱宝明时常能碰到小姑娘的奶奶带着孩子买菜，小姑娘总是老远就会甜甜地喊“邱伯伯”。看到孩子活泼的样子，邱宝明都会笑得很灿烂。就如同他从医20年来，按照广东人“认一个干爹好养活”的风俗，他的许多病人成了他的干儿子干女儿，其中很多孩子考上中学、大学都会给他打电话报喜讯。每当这个时候，邱宝明感到由衷的高兴。