公立医院要遵循公益性质

　　据新华社电 国务院提交的有关“医改报告”，昨日下午在十届全国人大常委会第三十一次会议上进行分组审议。卫生部部长陈竺在报告医药卫生体制改革重点工作时，把强化政府责任和投入放在首位。

　　陈竺在十届全国人大常委会第三十一次会议上作关于城乡医疗卫生体制改革和加强食品药品安全监管情况的报告时指出，中央和地方都要大幅度增加卫生投入，逐步提高政府卫生投入占财政总支出和卫生总费用比重，政府投入要兼顾医疗服务供方和需方。

　　“确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。”陈竺说，公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民提供均等服务。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。特需医疗服务由个人付费或通过商业健康保险支付。

　　陈竺提出，新增卫生投入重点用于公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和城乡居民基本医疗保障。

　　城乡医保补助标准

　　提高到80元

　　据新华社电 财政部社会保障司副司长余功斌26日说，明年政府将提高对新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的财政补助水平，财政补助标准将从现行的40元提高到80元，其中中央财政补助标准从20元提高到40元。要先解决从无到有的问题，然后再逐步解决提高保障水平问题。

　　五大疑问解析医改新坐标

　　医改指向何方？

　　“建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进人人享有基本医疗卫生服务。”陈竺在报告中明确了我国深化医改的总体目标。

　　——到2010年，在全国初步建立基本医疗卫生制度框架，努力缓解城乡、地区、不同收入群众基本医疗卫生服务差距扩大的趋势，有效缓解人民群众看病就医突出问题。

　　——到2020年，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，包括普遍建立比较完善的覆盖城乡的公共卫生和医疗服务体系，比较健全的覆盖城乡居民的医疗保障制度体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，适应人民群众多层次的医疗卫生需求，进一步提高全民健康水平。

　　经费从何而来？

　　陈竺在报告医药卫生体制改革的重点工作中给出了明确答案：“要强化政府责任和投入。确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。中央和地方都要大幅度增加卫生投入，逐步提高政府卫生投入占财政总支出比重，提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，政府投入兼顾医疗服务供方和需方。”

　　“公共卫生服务主要通过政府筹资，向城乡居民提供均等服务。基本医疗服务由政府、社会和个人合理分担费用。特需医疗服务由个人付费或商业保险支付。”陈竺说。

　　重点如何倾斜？

　　“政府新增卫生投入重点用于公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和城乡居民基本医疗保障。”陈竺的话指明了政府卫生投入的重点。

　　专家分析认为，加强社区卫生机构和乡镇卫生机构等公共卫生服务体系建设，是解决基层群众“看病难”“看病贵”的重要途径，促进城乡居民享有均等的公共卫生服务。

　　“整合现有城市卫生资源，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。”陈竺表示，要建立和完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，大力发展社区卫生服务机构，完善社区卫生服务功能，为社区居民提供疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务。

　　体系如何完善？

　　报告指出，建立基本医疗卫生制度的重要方面是加强医疗保障体系建设，建立以基本医疗保险、合作医疗、医疗救助制度为主体，其他形式医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。

　　陈竺还勾勒出了医保前景：到2008年底，新型农村合作医疗基本覆盖到所有农村，并逐步提高筹资水平和报销比例，减轻个人负担；到2010年底，城镇职工基本医疗保险覆盖所有城镇从业人员，城镇居民基本医疗保险全面推开……

　　公私如何定位？

　　当前，我国医疗卫生资源多集中在城市，其中优质资源又多集中在大中型医院，现有卫生资源结构和布局不合理，城乡和区域之间差距不断加大。公立医院怎样改革，非公医疗机构如何定位，也是医改的关键环节。

　　关于公立医院的性质和定位，陈竺在报告中指出，要改革医院管理体制和运行机制，特别是“公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心”。

　　以药养医的现象一直受到社会各界诟病。陈竺提出，要“实行医药收支分开管理，逐步取消以药补医机制，切断医院运行与药品销售的利益联系，降低药品价格。”

　　陈竺表示，改革就是要坚持以公立医疗机构为主、非公医疗机构共同发展，最终“形成布局合理、分工明确、防治结合、保证质量、技术适宜、运转有序的医疗服务体系”。

　　据新华社“新华视点”

　　中央部门审计

　　查出违规资金68亿元

　　据新华社电 记者26日在北京召开的全国审计工作会议上了解到，今年1至11月，全国9万多个单位接受审计，促进增收节支373亿元。

　　在预算执行审计方面，审计署审计了56个中央部门本级，延伸审计了434个二级预算单位，查出违规问题金额68．72亿元。在财政专项资金审计方面，全国审计专项资金总额1．9万亿元，促进资金拨付到位、上交财政和挽回损失71．6亿元。在经济责任审计方面，共审计领导干部2．5万多人，其中地厅级361人，发现由于领导干部直接责任造成的违规金额36亿元，移送纪检监察部门和司法机关304人。截至2007年10月底，各被审计单位已追回或归还被挤占挪用的资金41．95亿元。

　　给了补偿再解除合同

　　劳动保障部门说不行

　　据新华社电 《劳动合同法》实施在即，各地仍有个别企业继续进行“支付补偿式突击裁员”等违法操作。劳动保障部门发出提醒，根据现行法律法规，如没有解除劳动合同的法定理由，企业就算支付补偿金，也无权单方强行解除劳动合同。

　　人大法工委明确

　　劳务派遣不得超过半年

　　据京华时报报道 前日，全国人大常务委员会法制工作委员会行政法室副主任张世诚透露，全国人大法工委已就劳务派遣疑问答复劳动部：明确劳务派遣期不得超过半年、岗位为非主营业务、岗位须为可替代性岗位。