“治未病”帐本：花1元预防等于省100元治疗费

　　“不治已病治未病”是早在《黄帝内经》中就提出来的防病养生谋略，是至今我国卫生界所遵守的“预防为主”战略的最早思想，它包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容。

　　如今，现代医学已从生物医学模式转变为“生理—心理—社区—环境”模式，把影响人健康的诸要素均纳入其范畴，追求“预防疾病和损伤、维持健康”。

　　在1月25日召开的首届“治未病”高峰论坛上，卫生部长陈竺宣布，将在全国实施“治未病”健康工程。

　　这个工程的背景是，当前，诸如癌症、心脏病、脑血管病等慢性非传染性病是人类健康和生命的主要威胁，并构成了疾病社会负担的主要部分，且以18%的年增长率上升。

　　中国科学院研究员、中国生物医学工程学会副理事长陶祖莱在会上明确表示，“治未病”是解决迫在眉睫的全球性医疗危机的惟一途径，只有“治未病”的医学才是经济上供得起，因而可持续的医学。

　　陶祖莱举例说明，美国的经济最发达，科技手段先进，但医疗危机最深重。美国的医疗技术水平和人均医保投入都是世界第一，但WHO数据显示，其医疗保健效果仅列世界第37位，2007年人均预期寿命仅为第42位。近几年，美国医疗费用不断翻番，有预测表明，到2028年，美国医疗保健体系将无钱可用！

　　在我国，仅2001年花在卫生资源上的消耗就达到6140多亿元人民币，可慢性病发病率、死亡率却年年攀升。国家“九五”攻关研究表明，在预防上花1元钱，就可以节省8.59元的药费，还能相应节省约100元的抢救费、误工损失、陪护费等。

　　流行病学教授、卫生部国家突发公共卫生事件专家咨询委员会成员黄建始认为，现有卫生资源的分配，目前重点还是放在治疗上，政府科研经费支持也偏重于基础和临床研究，这是方向上的错误。“我们是治疗大病，不保小病。科学研究这些年投入越来越多，在健康医疗、生命科学上面投的钱越来越多，但并没有从根本上改变中国人的健康，癌、心血管等疾病越来越多。”

　　陈竺说，随着社会经济的发展，我国疾病谱已经发生了转变，如何有效预防慢性非传染性疾病的发生，是我们面临的巨大挑战。而构建中医特色预防保健服务体系的新尝试，是医药卫生体制改革的积极探索。开展“治未病”服务，对解决人类的疾病预防控制，推进中医药的更大发展，都具有十分重要的意义。

　　与此相对应，宁波的“治未病”门诊同样从中医内科门诊脱胎而来。他们可资借鉴的经验，来自英国。

　　在英国，每个人都可以选择一个注册全科医生，由其建立自己的健康档案，并提供健康咨询服务。一旦需要就医，必须经过全科医生转诊。而为了保证建议的执行效率，英国30—40岁之间的成年人，必须坚持锻炼，并由政府支付相应的费用。而一旦全科医生发现哪个公民没有参加医生建议的锻炼，则可能被罚款。（朱永红）