灾后第二周是防疫关键期

　　1 巡回医疗队很重要，尸体需要深埋

　　饮水方面，一定要很严格地管控。这一部分通常比较容易出问题，出了问题以后，医疗的负担就会很重。疫病流行的问题大概在震灾五天之后就开始了，第二个礼拜是高峰期。九二一地震，台湾真正当场压死的人员相对四川并不是很多，因为医疗基础和医疗团队工作效率都比较好，所以没有发生太大的疫情。

　　在这个礼拜，一定要很快地动员起来尽量多的卫生队伍。因为重建医院需要花费的时间比较长，所以最初要建一支巡回的医疗队。简单的医疗站的搭建就采用军方野战医院的方式就可以了。成立小区域的巡回医疗对救灾的帮助很大，这是我们的经验。我们过去就很好地利用了它们，发挥了极大的作用。对没有医保的灾民，我建议应该由政府承担医疗成本。

　　尸体的处理是一个问题。台湾曾经为了防止口蹄疫，埋了百万头猪。但是后来因为掩埋得不周全，还是爆发了疫病，这个可给内地当参考。因为疫病的流行是非常迅速的。尸体病菌通过空气和水的传播，很容易爆发瘟疫。九二一地震之后，台湾埋葬尸体是用送尸袋，比较边远的地区就用直升机运出来，因为当地处理火化的问题很困难，殡葬设施也被震坏掉了，我们后来还复建了200多个坟地和火葬场。能火化还是火化最好，不过现在四川灾区尸体太多了，山区排放的空间没那么开阔，所以火化也有空气过分污染的问题。尸体需要深埋，最好不要偷懒，要比掩埋垃圾还要深五公尺以上。同一个点也不要埋太多，最好疏散一点。跟尸体接触也要注意，每次做完以后手套丢弃比较好，尤其是这个礼拜，更要留意。里面最好再套一层手套，否则可能染上尸毒。台湾有这样的例子，大家以为手套没问题，没想到（尸毒）渗透到里面去了。

　　2 创后症候群高峰期，军人也需辅导

　　还有一个比较不容易观察出来的问题———创后症候群。这是灾后民众心理所受的负面影响，属于精神卫生这一部分，要尽快地解决，尤其是震灾发生第二个礼拜后，志工里面要有人能够做心理辅导。物理的、生理的部分先解决，然后就是心理的这部分。地震刚发生时，灾民可能措手不及，赶快逃生，过一段时间就开始想东想西，那种彷徨感、痛苦感通通涌现出来，所以创后症候群的最高峰期就是第二个礼拜以后。做这种精神的辅导有时比生理的救治还艰苦。九二一震后甚至有几个军人出现心理上的失明症，忽然间他说他看不到东西了，持续很久才恢复。我看现在解放军休息的时间也不够，后来的心理卫生问题要赶快解决，这很重要的。要不然等他回到部队，那种困扰会很多的。

　　3 重视堰塞湖，建立良好的疏散机制

　　九二一震后，台湾比较没有注意到的是后续的水灾。当时是梅雨季节，紧接着桃芝台风又造成了200多人的死亡。如果事先预防的话，可能不会死那么多人。四川现在如果也有类似的天气不利的情况，就需要事先进行防范了。

　　堰塞湖的问题也不能等闲视之。当时我们处理堰塞湖，除了在下游安装警示装置，增加更多的监控点之外，还有派专人在那里驻守。这种自然形成的堰塞湖，不像人工水库那样经过计算，知道坝堤的抗压程度是多少，堰塞湖到什么水量溃堤。溃堤之后的后果是不堪设想的，可能淹没蛮多的村庄。我看卫星图，发现四川好多受灾地区都是在冲积扇部位，这都是需要非常警惕的位置。台湾有几个九二一地震形成的堰塞湖，到现在还是河川警示区。

　　要有良好的疏散机制，灾民有时要守着家园，守着财产，不愿离开。地震之后表土层已经松动，只要雨量超过50毫米，马上泥石流就下来了，这是很可怕的，有的地区就是整个地表这样滑下来，流动的泥浆夹带着石头，推力相当大，人掉下去一定没命了，游泳技术再好也没用。有的人不了解这些状况，一定要让他们清楚这一点。