川崎病来袭 婴幼儿要多留意

　　本报讯 （记者章练辉）如果你的孩子发烧持续不退，而且口嘴、眼睛、四肢末端发红，应尽快到大医院检查。昨日，记者从东莞康华、东华等医院了解到，最近有不少6个月到1岁大的婴儿，因患上类似感冒发烧的川崎病，需住院治疗近一周才能痊愈出院。另外，还有相当大一部分婴幼儿被幼儿急诊病毒感染，约占了发烧门诊病人总数的5%。

　　专家说，最近天气湿热，家长需做好婴幼儿的保健。

　　川崎病易与感冒混淆

　　小赫（化名）是东莞南城周溪的一名小男婴，因为发烧曾到附近的卫生站看病，但连续用药3天后仍不退烧，急坏了初为人父的吴先生夫妇。直到日前送到康华医院儿科救治后，才发现小赫的眼睛、小嘴红彤彤的，“这是误诊率极高的川崎病”。经过服用阿司匹林等药物后，小赫情况才得到了控制。

　　川崎病，其实并不是奇难杂症，只是家长们对它认识不多，而且病症与普通的上呼吸道感染的发烧感冒很类似，基层医院、门诊的医生均容易误诊，把它当成普通的感冒治疗。

　　据康华医院儿科主治医生向峰介绍，近一年来，该医院儿科住院部共收治了10多例像小赫病状相似的川崎病患儿，其中大部分年龄均在6个月至1岁之间。“他们刚送来时，多数曾在基层门诊、医院看过病，但高烧持续不退，其实他们都是患了误诊率极高的川崎病。”

　　据了解，川崎病与上呼吸道感染引起的感冒治疗方法相差甚远，呼吸道感染主要使用抗生素，而川崎病则要用阿司匹林、γ-球蛋白等药物。其中在基层门诊、医院，γ-球蛋白这种药物紧缺，价钱也较贵，一定程度上造成不少川崎病患儿被耽误治疗。

　　耽误送医易损害冠状动脉

　　据向峰医生介绍，大概10多个川崎病患儿中，就有两三个是因为耽误了治疗时间的。“一般延误了一个星期后，容易损害心脏，特别是最容易损害冠状动脉。”同时，因为延误了治疗时间，会加重患儿的病情，无形中增加了住院治疗的时间，一般延误的患儿需要住院近半个月时间。“但川崎病一般不会导致小儿死亡，但带来的并发病却是很可怕的。”

　　据了解，冠状动脉是损害最多的部位，其次是主动脉、腹主动脉等，这与婴幼儿结节性多动脉炎相似。同时容易造成血管内膜增厚，内弹力层及中膜断裂，以及动脉瘤形成。一旦冠状动脉血栓形成后，可致心肌梗塞，常导致患者死亡。

　　另外，据向峰介绍，最近天气湿热，变化无常，因受幼儿急诊病毒感染的婴幼儿也明显增多，占了医院发烧门诊病人的5%左右，与去年相比有增加和提前到来的趋势，家长需注意婴幼儿的保健。

　　什么是川崎病

　　川崎病，又称皮肤黏膜淋巴结综合征，主要是以皮肤黏膜出疹、淋巴结肿大和多发性动脉炎为特点的急性发热性疾病。1967年由川崎富作用首先报告。以后在世界不同种族中陆续有该病发生的报道，但在日裔儿童中流行率最高，1979年、1982年、1985年日本曾有过三次大流行，每次持续6个月。在美国和韩国的一些城市每隔2～4年也流行一次。我国也有川崎病流行，但流行情况未见详细报道。绝大多数患儿年龄在2个月至5岁，但也有成年患者。男女比例1.3～1.5：1，复发率2％～3％。

　　名词解释