吃出来的妊娠糖尿病
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■商报记者
王惠丛
很多准妈妈在怀孕后大量进补，认为这样对身体好、对胎儿好；再加上入夏后天气炎热，一些吃不下东西的孕妇就把爽口的水果当饭吃，大量食用。专家提醒，正是这两种行为导致患妊娠糖尿病的孕妇越来越多。
Part 1
29岁的刘女士本就身体瘦弱，怀孕后更是被家人当“特级保护动物”对待，啥补吃啥。想活动活动，马上就有人上来拦住，生怕她稍不留神伤到胎儿。
为了让肚里的宝宝长得强壮健康，刘女士也一改平日节制饮食的习惯，餐餐大鱼大肉，各种补品更是来者不拒。结果怀孕刚四个月时，体重就长了10多斤；到怀孕六个月，体重又长了近30斤。
一家人都很高兴，刘女士却在最近的一次孕前检查中，被查出患了妊娠糖尿病，不得不住院治疗。
Part 2
昨天，怀孕7个月的准妈妈小杨到医院接受常规体检。其他指标都很正常，但其中有两项“空腹血糖”和“餐后两小时血糖”的检测指标却大大超过了正常值的范围。
医生仔细询问后得知，一进入夏天，小杨就什么东西都吃不下，这可急坏了她的老公和父母。想想水果营养挺丰富的，而且还对胎儿皮肤好，小杨就把西瓜、桃子等水果当饭吃了，常常大半个西瓜就是一顿饭，一有饥饿感就拿水果顶着。
据此，医生诊断她是患上了现在孕妇中较多见的“妊娠糖尿病”。
摄入营养过多变成“糖妈妈”
河南省人民医院妇产科主任医师魏利说，女性怀孕期间对糖的吸收能力增强，代谢能力相对减弱，像刘女士这样吃饭多又不运动，就会导致大量糖分无法代谢，造成血糖升高。
而像小杨那样的情况，则是因为短期内摄入了大量高糖分的水果。水果含有一定量的碳水化合物、丰富的无机盐类和维生素。“准妈妈”多吃水果，可以减轻妊娠反应，促进食欲，对胎儿的健康成长有好处。然而，有些准妈妈为了生一个健康、漂亮、皮肤白净的宝宝，几乎把水果当饭吃，有的甚至一天吃下二三公斤，但这种饮食对孕妇却是极为不利的。
魏利介绍，营养学家推荐的营养方案是“一杯牛奶、两个鸡蛋、三两肉类、400克主食、500克蔬菜水果，外加适量食用油和豆制品”。一般来说，孕妇每天摄取500克水果已经足够。
有关统计数据显示，妊娠糖尿病的发病率已经由原来不到3%上升到现在的7%以上，而且还呈现出逐年上升的趋势，
妊娠糖尿病影响两代人
河南中医学院一附院妇产科主任李京枝说，很多准妈妈对平时的饮食、生活习惯不在意，认为长胖点好，殊不知，一旦患上妊娠糖尿病而不及时控制，会对母子两人的健康造成很大影响。
在医学上，超过4公斤的新生儿被称为“巨大儿”。患糖尿病的孕妇血液中含糖量很高，造成胎儿营养很好，长得又红又胖，常常超过4000克。这类胎儿容易胎死腹中，而且产妇分娩的时候也比较困难，常造成产伤。
另外，胎儿为了调节孕妇体内的高血糖，自己体内生成了很多降低血糖的胰岛素，出生后，妈妈所供应的血糖中断了，宝宝体内过多的胰岛素就容易引起低血糖。严重而持久的低血糖可能损伤新生儿的大脑，使宝宝变傻。
据国内资料显示，糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2倍~3倍。而且，大约30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后转变为慢性的2型糖尿病，最终发病率达到60%。
李京枝介绍，孕妇在怀孕期间体重增加12.5公斤左右属于正常，如体重超标，准妈妈们就应当注意下自己的血糖了。
“糖妈妈”的注意事项
饮食：糖尿病孕妇合理控制饮食意义重大。所有妊娠期合并糖尿病的孕妇均需要控制饮食，因为空腹时极易出现饥饿感，故可将全日食物量分为4~6次吃，临睡前必须进餐1次。合理安排饮食，避免高糖食品，采取少食多餐，多食蔬菜、富含纤维素的食品，注意维生素、铁、钙补充。水果的补充最好是在两餐之间，并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果，或以蔬菜代替，如番茄、黄瓜等，千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。
医学预防：孕期妇女最好在怀孕第18周和第32周到医院检查，并且要特别注意咨询妇产科和糖尿病专科医生。合理用药，遵照医生嘱咐控制饮食，定期检查血糖和尿糖，尤其是妊娠后期，最好每周去一次医院做检查。应严密监测自己的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康状况；密切监测胎儿大小及有无畸形，定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现，应立即住院，由医生决定引产或剖宫产。
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由于症状轻微，孕妇自身不易识别，因此具有下述妊娠期糖尿病高危因素的孕妇应警惕患病的可能性：
1．身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上（体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方），应提高警惕。
2．年龄在30岁以上，尤其是35岁以上的孕妇。
3．家族中有糖尿病患者，尤其是一级亲属（包括父母和兄弟姐妹）中有糖尿病患者时，本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。
4．孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。
5．孕期反复患外阴阴道念珠菌病（或称霉菌性阴道炎）。
6．以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。
7．曾分娩体重大于4公斤的胎儿。
8．曾患过妊娠期糖尿病者。
9．这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
若孕妇有以上情况，并不说明这次怀孕一定发生妊娠期糖尿病，只是提醒其有高危因素，应及时接受筛查，以免延误治疗。