今后困难居民看大病的救助比例从30%提高到50%,最高报销标准从3000元提至8000元。昨日,南京市政府召开新闻发布会,发布了针对困难居民看大病、生活无着落的重残人员、家庭贫困的先心病患儿的三大惠民政策。
医疗救助
医疗救助范围扩大到低保标准2倍之内
这项政策8月1日起执行,适用范围为江南八区,惠及30余万人
南京市民政局副局长鲍意华介绍,修改后的《南京市城乡困难居民医疗救助暂行办法》降低门诊保障起付标准。现行的医保条例规定:门诊待遇起付标准为300元。新办法规定:对低保人员中的未成年人及70岁以上老人,门诊按照个人实际负担给予救助,年度日常医疗救助累计不超过300元。
此外,新办法将农村五保对象纳入医疗救助范围,同时将低保边缘困难人群救助范围从原先低保标准的1.5倍之内扩大到2倍之内。救助标准也有了大幅提高,个人实际负担部分从原先救助30%提高到救助50%。对已参加医保的困难居民,救助的封顶标准,根据病种从原先的3000元、2000元、1000元提高到8000元、4000元、2000元。
根据该办法,对于农村五保对象,在实施医疗救助的基础上,各区县财政要按照每名五保对象每年不低于300元的标准安排医疗补助金。
据统计,南京市目前有城乡低保人员15.3万人,农村五保户1.1万,低保边缘户15万人,所以这项政策将惠及30余万人。
据介绍,该办法自2008年8月1日起执行,适用范围为江南八区。江宁区、浦口区、六合区、溧水县、高淳县应参照本办法,结合本地区情况制定实施细则。在新的实施细则出台前,这些地区按原办法实施。
医疗救助对象
享受南京市最低生活保障待遇的城乡居民(以下简称低保人员);
南京市家庭月人均收入高于当地最低生活保障标准、低于当地最低生活保障标准2倍,不享受最低生活保障待遇的城乡居民(以下简称边缘困难人员);
南京市农村五保对象和市政府规定的其他需要救助的特殊困难人员。
医疗救助疾病范围
一类疾病:指恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植(含手术后的抗排异治疗)、白血病。
二类疾病:指急性心肌梗死、脑中风、急性坏死性胰腺炎、脑外伤、主动脉手术、冠状动脉旁路手术、慢性肾功能衰竭、急慢性重症肝炎、危及生命的良性脑瘤、重症糖尿病、消化道出血、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、血友病、重症精神病。
具体医疗救助标准
对享受日常医疗救助的人员(适用于低保对象中的未成年人及70岁以上老人),按照个人实际负担给予救助,本年度日常医疗救助累计不超过300元。
低保人员中患一类疾病的人员,经各类基本医疗保险核报后,按照个人实际负担的50%给予救助,本年度医疗救助累计不超过8000元。
低保人员中患二类疾病的人员,经各类基本医疗保险核报后,按照个人实际负担的50%给予救助,本年度医疗救助累计不超过4000元。
边缘困难人员中患二类疾病的人员,经各类基本医疗保险核报后,按照个人实际负担的50%给予救助,本年度医疗救助累计不超过2000元。
低保人员中患一、二类疾病以外病种确需住院的,经各类基本医疗保险核报后,按照个人实际负担的50%给予救助,本年度医疗救助累计不超过2000元;边缘困难人员中患二类疾病以外病种确需住院的,经各类基本医疗保险核报后,按照个人实际负担的50%给予救助,本年度医疗救助累计不超过1000元。
低保人员凭医保定点医院诊治证明或住院通知单,本年度可申请享受一次性1000元医前救助,与医后救助共同计入年度医疗救助总额。
不属医疗救助的范围
在非医保定点医疗机构发生的费用;
在医保用药和医疗服务目录外的费用;
违法违规所致伤害;
有第三者赔偿责任的交通事故、医疗事故等;
其他不符合规定支付范围的。
生活救助
无收入重残者享低保救助
该政策1月1日起实施,惠及1.75万人,此前的生活救助金一次性补发
生活无着落,但不在低保范围内的重度残疾人,将按照低保标准全额享受生活救助。南京市昨日公布了《南京市无固定收入重残人员生活救助暂行办法》,给这些原本处于救助边缘的人群送去了关怀。
享受救助需同时满足四个条件
南京市常住户口(包括因就学户籍迁出的在校重残学生);
不符合当地城乡低保条件;
无固定收入(是指本人没有稳定收入或有稳定收入但未达到当地最低生活保障标准);
一级或二级肢体、智力、精神、盲残疾。
按照程序,当事人或其委托的其他家庭成员向户籍所在地社区居委会、村民委员会或采用集中受理方式的街道办事处、镇人民政府提出书面申请,申请时需提交户籍证明、身份证明、残疾人证等材料。社区居(村)委会将对申请者进行公示和入户调查核实,对难以核定的申请对象可进行群众评议。最终由上级主管部门作出审批决定。
根据规定:无固定收入重残人员从批准享受之月起,参照当地城乡低保标准的全额按月发放生活救助金。南京市安排了3000万元,以确保政策兑现到位。该惠民政策是从1月1日起实施,鲍意华表示,将一次性补发此前的生活救助金。据统计,目前南京市有已经办理残疾证的重度残疾人1.75万人。
5种收入作为固定收入
本人与用人单位形成劳动关系所获取的工资、薪金、津贴等;
离退休养老金、退养退职生活费、失业保险金、职工遗属生活补助费;
定期给付的各种生活补助(偿)费;
集体经济组织分配收入;其他按照规定应作为固定收入的收入。
11种收入不作为固定收入
义务兵家庭优待金;
各级人民政府给予的奖励金;
独生子女父母奖励金,计划生育家庭所获其他政府奖励扶助资金;
在校学生的各类助学金、奖学金;
80岁以上老年人按政策规定享受的高龄老人长寿补贴;
因公(工)负伤职工的护理费;
政府给予的廉租住房补贴;
务农等季节性收入;赡养费、抚养费、扶养费;
因病、因就学困难接受政府补助和社会捐赠中用于治病、学业支出的部分,以及因突发性灾害接受的临时性救助款物;
其他按照规定不应作为固定收入的收入。
其他救助
免费为100名先心病患儿手术
首批手术9月开始,暂时排不上队的孩子将安排到明年
目前南京市一些困难家庭14周岁以下的儿童患有先天性心脏病,无钱得到及时医治。由南京市慈善总会发起,市民政局、劳动和社会保障局、卫生局、残联和红十字会联合实施“心蕊工程”,计划今年为100名患先天性心脏病儿童实施救助,进行免费手术治疗。
“心蕊工程”报名条件:全市城乡低保或低保边缘家庭中14周岁以下患先天性心脏病的儿童。(低保边缘家庭是指低保标准以上、低保标准2倍之内,包括残疾、重病、失业等困难家庭)
南京市六城区的家长可以带着受助对象持相关证明,直接到南京市慈善总会申请 后宰门东村80 1号二楼 ,郊区 县 的可向所在地区 县 民政局或慈善会申请,经区 县 民政局或慈善会复核并出具证明,再由市慈善总会审批。
首批手术计划9月开始。如符合条件的救助人数超出100名,暂时排不上队的孩子将安排在明年的救助计划中。“心蕊工程”南京市慈善总会联系电话84818824,84819385。
作者:仇惠栋/来源:南京晨报