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德完成全球首例双臂移植

http://www.sina.com.cn  2008年08月03日03:17  钱江晚报

  德国慕尼黑理工大学诊所的一些外科医生8月1日说,他们已通过手术把一副完整的双臂移植给本国一名农民,称此举在全球尚属首次。

  ■术后状况良好

  慕尼黑理工大学诊所医疗负责人赖纳·格拉丁格说,诊所一支由40人组成的医疗团队7月25日至26日历时约15小时,把来自一名捐献者的双臂移植到一名失去双臂6年之久的农民身上。

  这名现年54岁的男性农民尚无法移动新移植来的手臂,原因是新手臂内神经网络尚未形成。诊所没有透露他的姓名。格拉丁格说,这次双臂移植过程“迄今看起来进展理想”,患者正在恢复,状态良好。

  据美国《每日科学》杂志的网站报道,这名德国农民6年前因一场事故被脱粒机夺去双臂,此后生活无法自理。他两度安装不同种类的假肢,均因无法正常使用而放弃。他来到慕尼黑理工大学诊所整形外科,向整形医生埃德加·比默求助。

  ■移植过程复杂

  这名无臂农民7月25日等来重获双臂的一刻。News-Medical.Net网站说,一名被认为死于交通事故的19岁男青年的双臂符合移植给这名农民的条件。手术由比默医生主刀。

  他们先使移植接合部的肌肉、神经细胞和血管暴露在外,为结合做准备。医疗人员先向捐献者手臂中注入一种保藏溶液,再切断捐献者骨骼,把两只手臂从捐献者遗体上分离开来。

  接着,医疗人员开始把捐献者双臂连接到接受者身上。他们先连接骨骼,再连接动脉和静脉,以使移植手臂尽快重新出现血液循环。血管完全连接前,医疗人员用特殊液体清除了移植手臂中的保藏溶液。

  血管完全连接后,医疗人员每20分钟从接受者躯干向移植手臂释放血液,以避免患者因移植手臂血液回流受到损伤。移植手臂很快恢复了血色,没有出现明显肿胀,说明血液循环良好。医生于是缝合了肌肉和筋,最后连接所有神经,缝合皮肤,并对移植手臂采取了固定措施。

  ■排异概率较大

  医疗人员说,患者新手臂中的神经网络将以每天大约1毫米的速度成长,这意味着即使在神经网络处于最佳成长状态下,患者可能需要两年才能在无辅助措施前提下自如使用新获的双手。

  医疗人员警告说,现在说这次双臂移植获得成功可能为时过早。

  比默医生说,四肢移植产生排斥反应的概率比其他任何移植都大,因为皮肤是人体最大的免疫屏障,会本能地排斥无法识别的外来皮肤。比默说,新型抗排异药物能够阻止这名患者的排异反应,但他必须终生服药。

  News-Medical.Net网站说,全球首个接受手部移植的患者是澳大利亚人克林特·哈勒姆。哈勒姆1998年在法国成功接受手部移植,但2001年因“精神排斥”请医生移除了那只新手。

  刘鹏 (新华社供本报特稿)

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