常州市妇幼保健院检验科张 铭张一鸣

　　在我们日常生活中，铅在哪里？

　　为什么儿童较成人容易发生铅中毒？

　　早在19世纪末，“儿童铅中毒”已经作为一个独立的儿科疾病被认识，近年来，工业化和城市化使环境污染日益严重，导致儿童铅中毒的比例直线上升，引起了人们对它的高度关注。1995年，在第一届国际儿童铅中毒防治大会上，“儿童铅中毒”第一次被来自30多个国家和地区的学者和官员所接受，第二年被世界卫生组织（WHO）接受并引用。

　　在我们日常生活中，铅在哪里？

　　“铅中毒”我们并不陌生，但是很多人却有这样一个疑问，在我们日常生活中，铅藏在哪里呢？事实证明，铅无处不在，时时刻刻危害着我们的健康。比如：煤炭燃烧，城市垃圾焚烧，工厂排放的废气废水，受污染的饮用水，铁制罐头食品，皮蛋（松花蛋），含铅、油漆、涂料的课桌和椅子，含铅、油漆和涂料的塑料制品等，到处都有铅的影子。

　　为什么儿童较成人容易发生铅中毒？

　　“铅中毒”，不仅儿童会发生，同时成人也会发生，但为什么儿童发生的机率要远远大于成人呢？儿童之所以成为铅中毒的高危人群，主要有以下三个原因：

　　1、儿童接触铅的机会多于成人：

　　母亲体内的铅可以经过脐带血、哺乳传递给婴儿；另外儿童个子矮，污染铅尘的空气分布同样也较低，吸入机会多，还有由于生理和心理的原因儿童喜欢吸吮手指等等。

　　2、儿童吸收铅的比例高于成人：

　　如新生儿肠道内铅的吸收率约50％，随年龄增加逐步下降，到9岁时约为10％，而成人为8％左右。由于膳食中钙、铁、锌等元素的缺乏会导致铅的吸收率显著提高，而儿童中这些元素缺乏的发生机会较成人多。

　　3、儿童排泄铅的能力低于成人：

　　进入儿童体内的铅，三分之二排出体外，三分之一留在体内；而成人绝大部分均被排泄。

　　铅中毒有什么症状，同时怎样预防儿童铅中毒？

　　大量的研究证实血铅水平到达一定高度，对孩子的生长发育极为不利，易发生便秘、注意时间短、多动、冲动、贫血等症状，严重时则会发生神经系统发育异常。

　　对儿童来说，一个鼻子、一个嘴巴、两只手就是铅进入他们体内的主要途经，所以儿童一定要养成饭前、吃食物前洗手的好习惯，尽量远离污染源。

　　怎样及时发现儿童铅中毒？

　　6岁以下的儿童如果出现下列情况，则应去儿科门诊就诊并进行血铅等微量元素的检查：

　　居住地附近有明显的、严重的铅污染源，被怀疑铅中毒的儿童。

　　家庭环境中有明显的铅污染源，被怀疑铅中毒的儿童。

　　家庭成员中有铅作业工人或兄弟姐妹中有已经被确诊为铅中毒，被怀疑铅中毒的儿童。

　　有特殊的饮食习惯（食用含铅高的食品）、服用可能含铅的中药或患有异食癖，被怀疑铅中毒的儿童。

　　有明显神经行为症状，如：与年龄不相称的注意力涣散（注意力不集中，注意缺陷）、与环境不协调的过度活动和行为冲动（多动）等，被怀疑铅中毒的儿童。

　　假如有以上情况时，家长一定要足够重视，带领孩子到相关单位进行全血血铅的测定以进行排除。常州市妇幼保健院检验科拥有美国PE Aanalyst 300原子吸收仪，可以进行血铅、铁、锌、铜等微量元素的测定，每周一、三、五开展检测。

　　相关链接：

　　常州市妇幼保健院检验科是集临床检验、生化、免疫、微生物、血库等众多分室为一体的检验中心，拥有多台大型现代化检测仪器。检验科现有成员22名，其中副主任技师1人，主管技师10人，硕士学历1人，大学本科学历9人，近年来在核心期刊上发表论文15篇。检验科多次被江苏省临检中心评为室间质评先进集体，曾获得临床检验质量管理优秀奖，荣获常州市青年文明号、常州市红旗班组、常州市先进工会小组等荣誉。