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食道有瘘管 吃饭喝水总被呛

http://www.sina.com.cn  2008年08月06日03:57  钱江晚报

  本报讯 因为食道癌,47岁的唐先生手术切除了3/5的食道,剩余的食道与胃进行了缝合。然而两个月后,唐先生吃饭总是要呛咳,食物和水都能咳出来。医院发现,原来唐先生的气管后壁和胸腔胃前壁之间形成了一个瘘管,食物和水通过瘘口涌入呼吸道,造成吃饭喝水时不停的呛咳。

  为了让唐先生摆脱痛苦,杭州师范大学附属医院(杭州市第二人民医院)为他设计定制了一个裙式支架,放入唐先生食管。术后他进食正常,不再呛咳。

  设计这个裙式支架,可是让医院消化的内科医生费了一番脑筋。“因为胃是一个不规则的空腔器官,消化食物时胃是蠕动的,一般的支架根本没法紧贴在胃壁上,起不到作用。”据悉,该院医生琢磨出来的这个支架,样子很像夏天里女性穿的连衣裙,上段平直,下段犹如裙摆一样。这个支架很妥贴:上段平直部分支架放在食管里,下段“裙摆”支架放在胃里,紧贴住胃壁。中间的“腰身”段紧紧的卡在食管和胃缝合的位置。“由于胃酸的强腐蚀性,瘘口自行愈合的可能性非常小,我们又在支架表面涂了一层膜,直接与瘘口接触,避免了胃酸的侵袭,有利于瘘口的生长愈合”。消化科李主任总结说。

  本报通讯员 詹祥

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