眼球没有器质性病变而戴矫正眼镜后视力仍不能达到正常，这种视力低下的眼睛称为弱视眼，视力检查是诊断弱视的依据，而视力检查必须是查远视（5米距离）和近视力（30厘米内），患儿年龄越小，视力检查越困难，可靠性也越差，对可能存疑有弱视者，家长应在3岁前对患儿进行辨认视力的训练，同时带他到有资质医院的眼科进行检查，确诊他属哪一类型的弱视，并采用相应的措施。一般认为弱视治疗2岁前是敏感期，8岁前是有效期，10岁后无效，切勿延误治疗时机。

　　儿童近视眼的治疗和预防。近视眼的治疗以验光后配戴适当矫正眼镜为主，并以低度数的镜片、获得最佳矫正视力为配镜原则，如175－200度均能达到1.0视力，就应选175度而不选200度，这样就不会造成过度矫正，因过度矫正，就会诱发调节紧张，导致眼疲劳。儿童验光以散瞳睫状肌麻痺下检影验光可以取得较为准确的矫正度数，经常听到有人这样说戴镜可致使近视加深，这样的观点无科学根据，当然戴上眼镜而不同时注意视力保护，进行预防，则近视的加深也是可能发生的，但绝与戴镜本身无关。儿童青少年及学校近视应以预防为主，并在学校及家长的配合下，调整学生的作业量，改善学习环境，培养良好的用眼习惯，教室的采光，黑板面不应反光，阅读保持在一尺距离，阅读时间不要过久，定期检查视力，针对视力下降原因采取相应措施。

　　老年性黄斑变性。患者多为50岁以上，双眼先后或同时发病，并且进行性损害视力，严重影响老年人的生活质量，我国人口日趋老龄化，老年性黄斑变性患者日益增多，根据临床表现和病理改变不同分为两型，即萎缩型（干性型）是在视网膜外层，色素上皮层，脉络膜毛细血管各层逐渐出现萎缩变性，视力缓慢下降，视物变形。渗出型（湿性型）表现单眼视力突然下降，视物变形或出现暗点，用眼较长时间才出现症状，眼底表现为出血和渗出。老年性黄斑变性确切的病因不明，对于萎缩型目前无有意义的治疗，渗出型可采取光动力学疗法，但是治疗的价格昂贵，然而病变仍有复发可能。目前认为黄斑变性可能与光的毒性蓄积作用有关，故应避免光损伤，在强光下活动应配戴遮光眼镜。

　　西安交通大学医学院第二附属医院眼科主任熊全臣教授