跳转到路径导航栏
跳转到正文内容

“第三方监管”的多重意义药价低了,患者受益了,医院的利润还有保障

http://www.sina.com.cn  2008年08月07日03:58  浙江日报

  7月15日,锦城卫生服务中心向康锐大明的电脑平台发送了一份药品配送清单,共有83种,价值6万多元。

  通过电脑查询可知,公司仓库里有72种药,尚有11种药没有。但是,其中6种可以用替代药,5种需要及时补充。

  “我们是卫生服务中心的大药房,他们每种药都要得很少,但是每天都要很多种。”楼蕤赶快让工作人员与供应商联系进货。

  看似康锐大明在这个平台上最为重要,但实际上,这是一个“三方共管”的平台,康锐大明只负责物流配送。

  根据协议,在采购环节,三家机构根据卫生服务中心的要求分别询价,低价、医保用药等优先。

  针对换个药名就提价的现象,这个平台以药品通用名而非商品名报价。有些药品有几十个商品名,每种价格都不同,但其实质是一样的。

  由于电子商务公司海虹本身就是做药品招标的,因此这家公司能提供几千家达标企业的产品,质量有保证、信息量大、选择余地大,为其他两方节约了大量精力。

  购药的决定权还是在卫生服务中心。“压力很大。我选择的品种,医院和医生都要认可才行。这其间不仅要考虑药价,还要考虑用药习惯。如果要换药,得向医生作解释并建议他们试用。”金志红说,通过这个平台,可以通用名为基础,将高价药换成低价药。“替换品种达到50%以上,医院的利润可以翻番。到2007年底,医保品种达到八成以上。”

  但在具体选择上,尽量不选择大医院的招标品种,因为根据经验,招标品种利润空间小。

  即使在效益提高的2007年,锦城卫生服务中心还是为患者让利9.6%。“减轻了农村合作医疗保险的压力。”临安市卫生局副局长杨建林说,如果没有第三方监管,医疗市场无法规范,不可能健康发展。

  而如何监管,涉及到政府定位。临安现有模式解决的是药品成本问题,政府并没有直接参与,只对过程和结果进行监督,如果再能辅之以医疗保险机构对医疗成本的控制,政府将会比较超然地行使行业管理之职,而不必介入采购等具体业务。

  “政府没必要直接介入,市场手段可用于公益事业管理。只要规则明确,监管成效会比政府直接介入好得多。”楼蕤说。

  杨建林也认为现代商业手段可以用于公益事业管理。像卖药的康锐大明和平台的提供者海虹电子商务,与药价完全无关,对药价在乎的只有卫生服务中心。如此一来,药品的流通成本被严重压缩,“医药代表都不来了”。

  在现有政府投入的体制下,如果单纯要求卫生服务中心降低药价,会影响到这些医疗机构的生存,“看病贵的实质是现在的医疗保险制度尚不完善。”杨建林说,在这个问题解决前,临安模式也就是一个过渡方案。

  这个方案预留了衔接新医改方案的口子。患者个人没有专业能力监督医疗机构,但治疗是否合理,成本是否太高,药监局、医疗保险机构是可以监督的。如果全民医保铺开,则这个“三方共管”平台上的压价主体可以转换为医疗保险机构,替代目前的医疗机构。

不支持Flash
Powered By Google ‘我的2008’,中国有我一份力!

新浪简介About Sina广告服务联系我们招聘信息网站律师SINA English会员注册产品答疑┊Copyright © 1996-2008 SINA Corporation, All Rights Reserved

新浪公司 版权所有