荆楚网消息 (楚天金报) 本报记者秦璇 丁玥 实习生吴倩 徐进

　　本期嘉宾

　　省劳动和社会保障厅医疗保险处处长刘德胜

　　省劳动和社会保障厅医保中心副主任戴伟

　　省劳动和社会保障厅医疗保险处副处长吕浩

　　沟通实录

　　户口在哪就在哪参保

　　网友Thinker：我现在武汉定居，无业，爱人是武汉户口。但我的户口是当阳的，怎么办医保和社保？

　　答：目前，基本医疗保险有三大制度，即城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗。各类人员可根据其户籍和就业状况分别参保。城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗一般在户籍所在地参保。

　　网友605666273：以前在外地工作，现在已经退休回武汉了，可不可以在武汉办医保呢？

　　答：外地工作时已经参加医保的，并且退休前所在单位现在依然参保交费的，可按原单位所在地医疗保险办法享受医疗保险待遇；如果未参加，并且户口在目前所在地，可参加当地医疗保险。

　　身体健康也应早参保

　　网友“梨花飘”：我和我丈夫都67岁了，由于年轻时常锻炼，现在不仅身体好，看起来也就50多岁的样子，虽然没有固定收入，但有儿女养着，不知道这种情况有没有必要参保？

　　答：疾病的发生有偶然性和突发性。人吃五谷杂粮，难免不生病。医疗保险就是为了防范难以预见的疾病。现在每天少抽几支烟、少喝几杯酒，参加了居民医保，一旦生病了就可以及时报销医疗费用，防止因病致贫、因病拖累全家。另外，在居民医保启动时参保，次月可享受待遇，今后再参保要设等待期。同时参保时间越长，医疗费报销的额度越高。因此对居民来说，参保越早越好。

　　儿童参保能享哪些实惠

　　网友331974852：我的户口在沌口，想为我7个月的女儿办一个医保卡，需要什么程序？看门诊怎么报销？住院又怎么报销？平时的检查身体能报销吗

　　答：直接到所住的街道和社区办事处申请办理居民医疗保险。参保后，门诊重症疾病可报销一定比例的费用。如果住院，在一级医院可报销60%-70%的医药费用，在二级医院看病，报销50%左右。在三级医院看病报销40%。体检属于自费项目。

　　居民医保针对特定对象

　　紫微月：我36岁，目前没有工作，是否可以参加居民医保？

　　答：不行。你是属于劳动年龄段的有劳动能力的人员。居民医疗保险主要是针对小孩、老人、重残、低保人员，所以暂时不能办。

　　单位应依法为员工办医保

　　网友“青青草”：我弟弟现年32岁，以前在武汉造船厂上班，参加了医保，后来他从单位辞职出来，医保也就停了。现在私人老板处打工，怎么办理医保？

　　答：用人单位应该按照规定为建立劳动关系的员工办理社会保险，包括基本养老、基本医疗、失业等保险。你可要求用人单位帮你办理医疗保险。根据劳动法和劳动合同法的规定，不存在正式工、非正式工，固定工和聘用人员的差别。只要建立劳动关系，就应按照规定参加城镇职工基本医疗保险。

　　目前全省建立城镇居民基本医疗制度，参保对象为城镇非从业居民，由个人缴费和政府补助共同筹资，不同地方筹资标准不尽相同。武汉市一般成年居民筹资标准为420元，个人缴费350元，政府补助70元，参保后可享受住院医疗、特殊慢性病医疗和一定的门诊报销。

　　缴费越高相应待遇也越高

　　网友“通通”：我目前有时做点小生意，有时闲在家，一年前在灵活就业人员窗口办理了医保，但是我觉得灵活就业人员参加职工医保缴费较高，能否改为参加居民医保？

　　答：城镇居民基本医疗保险的参保对象是城镇非从业人员。灵活就业人员属于从业人员范畴，根据政策规定应按灵活就业人员办法参加城镇职工医疗保险。基本医疗保险实行权利和义务对等，缴费和待遇挂钩，职工医保缴费虽然比居民医保缴费高一些，但相应待遇也高许多。

　　医院级别越低报销比例越大

　　网友“武人”：参加居民医保享受待遇时，怎样尽量减少个人自付的费用？

　　答：参保居民可享受住院医疗、特殊慢性病门诊和一定额度的普通门诊报销。居民医保实行定点医疗和药品、诊疗设施、服务项目三大目录管理。住院时选择的医疗机构级别越低，报销比例越大，在一级医疗机构住院医疗费可报销60%-70%。目录内的项目由医保基金给予一定比例的报销，其中甲类药品和普通检查、普通治疗报销比例高于乙类药品、特殊检查、特殊治疗。使用目录外的药品由个人自己负担。甲类药品是由国家组织权威专家推荐确定的，能满足一般疾病的治疗需要，价格要比乙类药品便宜很多。参保患者为报销更多的医疗费用，减少个人负担，应根据病情的需要合理选择就诊医院，能在低级别医院治疗的尽量不选择大医院。用药尽量使用目录内的甲类药品，确实需要使用目录外药品或做一些特殊检查，医生需征求患者同意，这样可以有效减轻个人负担。