本报讯 (记者邓柱峰 通讯员冼宇婷)昨天,记者获悉,南海区即将出台《佛山市南海居民门诊基本医疗保险补充规定》,该区将设立门诊医保最低报销保障制度。佛山市社会保险基金管理局南海分局副局长张志勇表示,居民门诊医保实施一个多月来,不少群众反映待遇偏低,报销额较少,为保障参保人的利益,特出台该补充规定。
根据该规定,门诊医疗报销设立最低保障线,社区卫生服务站为50%、镇级医院40%、区级医院25%。提高型以每诊次报销金额占处方总费用比例计算(试行办法第十七条规定的情形除外)、基础型以每诊次药费报销金额占药费比例计算。同时,该规定还对医院包干费用使用率设立了最低保障线。
为更好地实施这项制度,提高门诊医疗的服务质量,南海区卫生部门正在制订不良职业记录的扣分制度,市民可以对不满意的医生或医院进行投诉,经有关部门核查属实的,将进行扣分,严重的将扣罚奖金了投诉电话和信箱。南海区设立了投诉电话:卫生局86333792;社保局为12333。