糖尿病患者，请留意自己的眼睛

　　编者按：

　　“糖网病”是糖尿病引发视网膜病变的简称。资料显示，糖尿病史10年以内者糖网病的发病率为7%，10－14年者为26%，15年以上者为63%，而30年以上者高达95%。如果您是糖尿病患者，除了需要日常控制血糖外，一定要留意您的眼睛，因为糖网病可能会损害视力，甚至导致失明。早期发现和治疗可以阻止或延缓病变的发展。专家建议，糖尿病患者应接受定期的眼部检查。

　　董老太今年73岁，患2型糖尿病已经20多年，平时吃吃药，打打胰岛素针，血糖控制还算平稳。去年做了双眼的白内障摘除+人工晶体植入手术，术后视力一度良好，但很快又感觉模糊起来。董老太听别人说这可能是白内障没拿干净，因担心又要花一笔钱，家里的经济条件也不宽裕，就没有到医院复查双眼。日常生活中，董老太眼前的世界混沌一片，更谈不上看看电视、出门遛遛弯以享受生活，但还算可以照顾自己，所以也就安于现状，没有积极地争取做眼部的进一步检查与治疗。

　　去年底，董老太因一段时间血糖控制不良，又住进市第一人民医院内分泌科。市第一人民医院内分泌科与眼科有一个内部联动机制，该机制要求凡是住进内分泌科的患者都由眼科的眼底病专家刘博士或何主任检查眼底，如有需要，还享受优先接受后续检查，如荧光眼底造影、眼底激光治疗的待遇。在这种情况下，董老太接受了眼科的会诊，明确为双眼的糖尿病视网膜病变引起玻璃体积血，但万幸的是，此时尚没有牵引性视网膜脱离，因此眼科专家建议尽快行玻璃体切割手术，同时在手术中进行眼底视网膜的激光治疗。董老太与家人商议后，接受了专家的建议，血糖控制后，随即转入眼科，接受了右眼的手术，手术很成功。当时，因临近传统的节日——春节，董老太和医生约定待春节过后，术眼恢复一段时间，再进行另外一眼的手术。

　　然而，春节后因董老太家里诸事繁多，直到今年5月份，董老太才再次住进市一院眼科。检查双眼显示，右眼视力0.15，眼底激光斑反应良好，视网膜清晰；左眼已经接近失明，眼部B超显示左眼有牵引性视网膜脱离，医生明确告知左眼的手术效果难以预料。董老太在此情况下勉强接受了手术，其结果是手术的时间长了一倍，多花了近一倍的钱，而手术的效果却明显较右眼差了很多，董老太后悔不迭，但也只能勉强接受这样一个现实。

　　据专家介绍，糖尿病有严重致残、致死性，但危害并非来自疾病本身，而在于其严重的并发症。长期高血糖可导致全身血管尤其微血管病变，从而对心、眼、肾、足、脑等产生严重危害。当累及眼睛时，就会导致糖网病、白内障、新生血管性青光眼等，其中糖网病是最常见也是非常严重的一种，可导致不可逆性视残甚至失明，患者生活质量受到严重影响。世界卫生组织统计表明，全球每年大约有300至400万人因此病致盲，其致盲率比非糖尿病患者高10至25倍。糖网病已成21世纪致盲的主要原因。

　　早期糖网病往往无症状，很容易被忽视。而一旦有症状，病情已较严重，错过最佳治疗时机，疗效欠佳。专家建议，要早发现糖网病，就要尽早查眼底，并保证每年一次检查。患糖尿病5年以上者，最好每半年检查一次。一旦眼前有黑色“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛网”，要马上就诊。对于后期即增殖期糖网病，往往视网膜的损害已经极为严重，尤其那些已经出现了牵引性视网膜脱离的患者，即使手术非常成功，患者视力的恢复常常也很有限。但是，对于早期糖尿病视网膜病变，则可以通过药物治疗和激光光凝治疗，使糖尿病视网膜病变长期稳定在某一阶段，使患者的视力得到积极维护，从而能保障患者的生活质量。

　　董老太左右眼的治疗经历是一个鲜明的例证，也给了我们一个重要的提醒。那就是，医患双方对于糖尿病视网膜病变都应该持积极的态度。只有医患双方共同努力，才能够做到对于糖网病的早期发现，早期诊断，早期治疗，只要采取积极的干预措施，就能够使糖尿病视网膜病变长期稳定，使患者的视力得到维护。一宣 健康