——市中医医院骨科二病区主任张曦谈骨折治疗

　　问：中医在骨折治疗方面有何优势？

　　问：骨折后究竟该如何选择治疗方案？问：听说你科开展的微创手术治疗骨折是一大新亮点，这又具有什么优点？问：你科目前开展的新技术是什么？

　　奥运会上中国男篮的前两场比赛虽然都以告负结束，但无疑是振奋人心、精彩绝伦的，可以说虽败犹荣，打出了前所未有的水平和中国人的尊严。其中，姚明的表现尤为令人血涌澎湃，每个三分球、篮板球、扣篮都引发全场欢呼，气势逼人。殊不知，就在今年2月，在美国征战NBA联赛的姚明左脚舟骨应力性骨折，差点无缘2008年北京奥运会。经过成功的手术和中医的治疗，加上各项康复训练，姚明超出预期的恢复了，顺利出席2008奥运男篮比赛。同时，这也把中西医结合产生的神奇效果推到了众人面前。带着好奇和疑惑，我们采访了常州市中医医院骨科二病区张曦主任，请他谈谈中西医结合治疗骨折到底有何神奇效果。

　　问：中医在骨折治疗方面有何优势？

　　张曦主任：中医治疗骨折一般会采用手法正骨、中药外敷等方法。在遇到不太严重的骨折，比方说骨干骨折，西医需要打石膏将邻近的膝关节和踝关节全部固定，而中医的正骨疗法则只需要用小夹板局部固定，可以最大程度的避免关节不能活动造成的功能障碍。源远流长的中医正骨疗法以“不开刀、不吃药、康复快、花钱少”为特色，治疗骨折、关节脱臼等骨伤疾病，深受广大患者的欢迎。除了开放性骨折（单纯皮肤刺破骨折外）、严重的关节内骨折等正骨手法不能整复的骨伤疾病外，中医正骨术能治疗绝大部分的骨折、脱臼疾病。医生通过拔伸、复位、对正、按摩等手法，最后用小夹板外固定，治疗病人的骨伤疾病。而且，不开刀的治疗方法，能杜绝感染的可能性，大大缩短患者的康复时间。对于紧张备战的奥运健儿来说，中医算得上是伤病中的福音。

　　姚明的左脚骨折手术在美国获得成功后，但伤口处迟迟未能消肿，中医专家团会诊后给出了一套以外敷水洗为主要手段的治疗方案，大大加快了其康复的速度。这也充分说明了中医的科学性和有效性，在治疗和康复领域确实存在优势。

　　问：骨折后究竟该如何选择治疗方案？

　　张曦主任：近年来，随着经济的发展，人民生活水平的提高，机动车逐渐走入家庭，交通事故急剧增多，而在交通事故中受伤的患者大都伴有各种各样的骨折；同时我国逐渐进入老龄化社会，老年人由于骨质疏松、反应力下降，也常常会发生意外，导致骨折。在治疗的时候，针对同一骨折，不同的医生有时会给出不同的治疗方案，有的建议手术治疗，有的建议保守治疗，常常使患者无所适从。那么骨折后究竟该如何治疗？治疗方法虽然多种多样，大体分为非手术疗法和手术疗法两类。中医接骨技术源远流长，中西医结合治疗骨折称之为中国接骨，其“筋骨并重、动静结合、内外兼治、医患配合”的十六字方针，是当代骨折治疗技术的核心。因此，我们临床上常用的治疗方法有：手法正骨，小夹板外固定；有限内固定，经皮支架外固定；切开复位内固定；微创经皮钢板接骨等，各有其适应症，可根据不同的病情选择。

　　在临床诊疗过程中，我们会针对不同的患者和不同的骨折，进行具体分析，力争为患者制定一种功能恢复最佳，创伤最小，花费最少的手术方案。

　　问：听说你科开展的微创手术治疗骨折是一大新亮点，这又具有什么优点？

　　张曦主任：微创手术与传统的开放手术相比，手术创伤小，恢复快，可明显减少老年人因长期卧床带来的许多并发症，缩短了手术时间，已取得了非常可喜的临床效果。前不久，有位张大爷因在家中不慎从高处摔下，导致第一腰椎椎体压缩性骨折而卧床不起，我们考虑到张大爷年龄较大，骨质疏松，决定为张大爷施行“球囊扩张椎体成形术”。这种微创手术创伤小，仅从患者背部的骨折腰椎部位两侧皮肤各切开一个1厘米长的切口，然后从切口处通过微创器械，经椎弓根将球囊置入骨折腰椎椎体内，先进行扩张复位，然后注入骨水泥填充，达到治疗目的。手术进行得非常顺利，骨折复位良好，张大爷第二天便能下床活动了。

　　问：你科目前开展的新技术是什么？

　　张曦主任：微创经皮钢板接骨术治疗骨折是我科新开展的项目，该技术将传统中医手法正骨特色和目前最先进的经皮锁定接骨板技术有机结合，因而手术不再加重骨骼和软组织的损伤和干扰血液供应，从而加快了骨愈合。特别是对粉碎性骨折、老年骨质疏松性骨折，取得了较好成效，使患者手术创伤降至最低，功能恢复好，康复时间短。

　　近年来，我科致力于中西医结合疗法的拓展，寻找中西医的最佳结合点，不断满足患者的需求，相继开展微创经皮钢板接骨术、微创髓内钉固定术、经皮椎体（球囊扩张）成形术、微创人工关节置换术、微创颈、腰椎间盘突出治疗等均取得了满意的疗效。徐瑞玉周姝

　　学科带头人

　　张曦，主任中医师，教授，博士研究生，硕士生导师，骨二科主任。中华中医药学会骨伤科专业委员会第三届理事、省专业委员会副主任委员。常州市“831”人才工程培养对象。长期从事中西结合骨伤科临床工作，中医基础扎实，正骨手法娴熟。曾参加卫生部委托天津医院全国骨科医师进修班，全面系统学习中、西医骨科理论。先后接受国际内固定学会、亚洲创伤学会的培训，多次参加国际交流。熟练开展各种创伤内、外固定手术、人工关节置换术、脊柱退变手术等高难度手术。在各级专业刊物上发表专业论文20余篇。主持或参加省、市、局级课题多项，获省新技术引进奖二项、市科技进步奖。

　　专家门诊时间：周五上午