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“结石宝宝”不宜大量猛灌水

http://www.sina.com.cn  2008年09月27日06:17  大洋网-广州日报

  本报讯 (记者周洁莹、翁晓鹏、王圆媛) 三聚氰胺奶粉事件集中爆发至今已有半个月,随着国家免费筛查政策的出台,每天都有大量各类婴幼儿被带到医院进行筛查。

  昨新增报告确诊患儿8例

  据佛山市卫生局通报,截至昨日中午12时,佛山累计已筛查婴幼儿36500多例,确诊仅207例,住院42例,出院28例,无危重病例;另外昨日新增筛查5107例中确诊人数8例,昨日仍住院人数为14例。多数确诊患儿症状轻微。

  昨日,佛山市第一人民医院儿科主任麦智广主任医师、佛山市妇幼保健院副院长张章主任医师和佛山市卫生局有关负责人共同接受了媒体采访,对市民的疑问进行解答。

  专家答疑

  问:查出结石怎样补充水分?

  答:不宜大量给患儿猛灌水

  佛山市妇幼保健院副院长张章主任医师提醒,对被查出患结石的宝宝,家长只要在宝宝的正常需要量的基础上适当增加喂水次数便可,不宜大量给宝宝猛灌水,以免造成肠胃道不适应。

  如果婴儿肠胃道功能本有疾患,可以在医生的指导下通过输液来补充水分。

  问:患儿什么情况需住院?

  答:结石直径超4mm需住院

  佛山市第一人民医院儿科主任麦智广主任医师介绍说,根据卫生部医疗专家组制定的诊查规范,凡有问题奶粉食用史的婴幼儿,若B超诊断泌尿系统结石直径超过4mm,或合并下列几种症状之一:尿路梗阻、肾衰竭、肾功能受损、肉眼血尿、尿道感染、扩张等,才需要住院,其他轻症患者均可通过门诊治疗,停用奶粉便自然排出。

  麦智广说,目前市一住院患儿基本上都没有严格达到住院标准,但考虑到家长情绪紧张,还是让接近住院标准的患儿入院治疗。

  问:患结石有后遗症吗?

  答:出院患儿预后良好

  麦智广介绍说,目前佛山留医和出院的患儿大多数通过内科治疗取得了较好效果,即使国内出现的少数重症患儿也可以通过外科手术治疗,只要处理及时,目前的常规治疗手法都能将患儿治愈,而且预后良好,不考虑有后遗症。

  问:多查几次是否更放心?

  答:频繁影像检查不利健康

  近日各医院门诊中,带孩子重复检查的家长有不少。他们抱着孩子,从一家医院转到另一家医院,从一个医生转到另一个医生,老是不放心。麦智广和张章介绍说,只要在有资质的医院进行了筛查排除之后,家长大可以放心。

  医生介绍说,从半个月来大量的筛查情况看,所有出现症状的都是正在食用问题奶粉的3到6个月的孩子,“只要停用了问题奶粉,现在检查没问题,以后再出现‘潜伏’发病的可能性非常小。”

  即便是已查出结石的轻症宝宝,也只需要在3个月后根据医生建议进行复查;出院患儿可以在1个月后复诊。短期内反复做影像检查对宝宝的健康没有好处。

  问:大龄孩子用不用筛查?

  答:确诊病例八成1岁以下

  目前除了3岁以下的免费筛查对象之外,每天前往医院的还有不少大于3岁的孩子。麦智广和张章介绍说,从半个月来筛查的大量病例情况,八成以上的确诊病例都是1岁以下、以问题奶粉为主食,食用了3~6个月以上的宝宝,而且主要集中在三聚氰胺含量比较高的三鹿奶粉食用者中。

  超过3岁的孩子已经不再以奶粉为主食,而且肾功能也有所增强,如果没有明显症状,可暂缓检查。目前医院优先检查1岁以下的高危群体。

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