![]() |
专家教授正在为患者进行手术。 (记者 张万山 通讯员 李欣摄)
![]() |
家人在手术前不停地安慰着患者。
本报讯(记者 张平阳)19岁的贵阳小伙强强(化名),8岁时不幸患上极为罕见的一种怪病——溶骨症,牙齿渐渐脱落,直至整个下颌骨完全溶解消失。11月12日,四医大口腔医院颌面外科多名专家教授奋战9个小时,成功为患者实施了全下颌骨再造术。
“溶骨症”举世罕见
贵州小伙下巴消失
1997年夏天,8岁的强强突然感觉自己的牙齿很痛。父亲钟先生带强强去医院检查,没有发现牙齿龋病、口腔溃疡等口腔异常疾病。强强读初中时,下牙已脱落得所剩无几。因为下颌骨逐渐溶解,强强的面部也慢慢变小,先是左下颌变得越来越尖,下巴缩小,随之右下颌也开始缩小变形。因为病情发展,强强吃饭越来越困难,只能吃些软、稀食物,内心也逐渐自卑起来。
1998年,父母带强强在四川大学华西医学院口腔医院求医时,一名老教授告诉他们,孩子得的是一种世界上极为罕见的“溶骨症”,当时资料记载世界上只有20几例,中国仅有几例,病因查不清楚、也根本没有治疗方法。后来,父母带强强去多家医院,均无有效治疗方法。为了治病,强强尝试了很多民间偏方,都没有任何效果。
后来,钟先生带着强强来到第四军医大学口腔医院。该院颌面外科主任刘彦普教授经过专科检查,发现强强下颌骨缺失,最终诊断为罕见的下颌骨溶骨症。经过多次商讨,刘教授决定为强强实施手术治疗。 2007年11月,强强下颌骨已完全溶解,残余碎骨经常发炎肿痛。颌面外科的医生们第一次为强强实施了口内切开引流术;12月初,医生再次通过手术,清除了粘在强强口腔中厚厚的牙结石和残余碎骨,为下一步实施下巴再造创造了有利条件。
手术进行9小时
专家联手造下颌
昨日8时,该院颌面外科已经做好了充分的术前准备,内心充满希望的强强被推进了手术室。
颌面外科刘彦普、何黎升教授和马秦、赵晋龙副教授采用自体血管化腓骨复合瓣、双侧髁状突、升支钛假体重建的手术方法,分批轮流为强强实施下颌骨重建手术。
手术分受区和供区两组进行,一组手术医生做面部受区移植床软组织的处理,包括血管准备;另一组手术医生在左侧小腿切取血管化腓骨复合瓣,成型为预先设计的下颌骨形态并固定,然后将腓骨瓣转移至面部受区,在手术显微镜下吻合微血管,定位固定在下颌正确的位置,关闭伤口。医生们使用西安交大快速成型中心制作的材料为强强再造了一个“下颌关节”;而强强的下巴,则由取自他自己小腿腓骨的一块骨头移植重塑。
下午5时,为强强再造“新下巴”的手术顺利完成,整整进行了9个小时;患者生命体征正常。 由于患者是溶骨症,术后仍有可能发生移植骨的再次溶解吸收。根据文献报道,移植骨再溶解的发生率为50%,因此手术的风险和术后的成功率均较高。何黎升教授告诉记者,如果移植骨没有被溶解、吸收,下一步就要考虑解决强强“下巴”运动和咀嚼功能的恢复问题。
新闻链接
溶骨症
目前是一种原因不明的可以影响到全身骨骼的广泛性、进行性的骨质溶解,在民间又被称作“鬼怪骨”。从一些有限的医学资料得知,溶骨症可以影响身体的多处骨骼,颌骨也是常见的受累器官。发生在颌骨的溶骨症,常常有牙齿松动、移位或自行脱落等情况,最终可能导致整个上、下颌骨,甚至颅骨溶解。因为没有了下巴,进食、说话、甚至呼吸、抬头等日常活动都会受到影响,使患者痛苦不堪。