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人均3.8元不多 带来作用不小

http://www.sina.com.cn  2008年12月01日14:00  金羊网-羊城晚报

  

人均3.8元不多带来作用不小
社区卫生站李医生发现了阿迪的病 烨辉 摄

  阿迪在岭南社区卫生服务站的李春瑛医生面前又蹦又跳,再做几次手术她就完全可以像正常人了。那天,她和外婆到卫生服务站换药,巧遇检查工作的珠海市副市长邓群芳,满怀感激的母亲几乎跪在副市长面前。

  阿迪治好了橡皮腿

  阿迪先天残疾,两条腿如象腿般粗。家里人不知是啥病,曾去过一些医院,人家说手术费得100万元,这对已双双下岗的阿迪父母来说是想都不敢想的数字。李春瑛医生在家庭巡访时发现了阿迪,但家里人很抵触,不愿谈她的病。一天,阿迪因感冒发烧到岭南卫生站求诊,李春瑛发现阿迪的腿愈发粗愈发重了。此时,阿迪已经考上大学,她很担心是否能坚持完成学业。李医生告诉阿迪,只要她有决心治,按照珠海“小病治疗免费,大病统筹救助”的机制,治疗费应有着落。

  李春瑛把阿迪的照片发到网上,寻求医疗救助。有人告诉她这是橡皮腿,属于外科整形。李春瑛立即与中大五院联系,主治医生初步诊断是一种脂肪瘤,完全可以医治,费用大约10万元。果然,阿迪的病被纳入了“大病统筹”,珠海民政、红会、残联、社保合力解决了她大部分治疗手术费,中大五院减免了部分费用,阿迪学校师生和母亲原单位又捐助了部分。眼下,阿迪已经做了七八次手术,后续换药和恢复则在社区卫生站,享受“小病治疗免费”。

  珠海市副市长邓群芳说,阿迪的故事就体现了“大病统筹,中病医保,小病治疗免费”这一医疗网络的作用。也实践了珠海卫生局最圆满的设想:社区卫生站首诊负责,与大医院双向转诊,康复回社区。

  真正惠及的是穷人

  “过去有钱人花钱才能请到一个保健医生,现在普通居民免费拥有一个团队的保健医生”这句话就写在岭南社区卫生服务站的门口,道出了珠海“小病治疗免费”的真谛。

  羊城晚报记者静静地坐在这个卫生站观察,很快发现了它与大医院的不同。一位患多种疾病,近日眼睛又看不大清楚的阿婆唠叨说,她每天要吃太多药。李春瑛医生一边给她量血压一边开导:“您是因为眼睛看不清情绪不好,是不是老发脾气?”阿婆不好意思地承认了。“您得面对这个现实,慢慢习惯,您要是烦就会加重您的病……”李春瑛慢悠悠地与老人聊天,解开她的心结。

  护士的药配好了,李春瑛又与护士一起开始了家庭巡访。这天上午去的是一对老夫妇家,老太太偏瘫,只有老伴照顾她。李春瑛给老人量了血压,仔细检查了她的身体状况,叮嘱护士给她输液时要慢一些,老人心脏不好。另一家老人患的是血压高、糖尿病,李春瑛认真地检查老人的食谱,告诉他盐还是放多了。她进厨房亲自给老人定好了盐量。回卫生站的路上,不断有老人同李医生打招呼,同她聊一聊自己的病。李医生说,开始人家连门都不让她进,现在到时到候没去,他们就会打电话问。岭南社区虽地处拱北闹市,但周围的居民大多是贫困户,老人居多,60岁以上的老人有200多名。李春瑛对记者说:“60岁以上的老人多有高血压、脑血管疾病、冠心病、糖尿病,需要为他们建立健康档案,经常访视,了解他们用药情况,进行指导,干预他们的生活习惯。在我们这个社区享受免费最多的就是这‘慢四病’。很多老人行动不便,我们就得出诊,上门输液。大医院不可能做这些公共卫生服务,就需要社区卫生站这样的医疗网底机构来做。‘小病治疗免费’是成功还是失败,不能用花了多少钱来衡量,人均免3.8元不多,但带来的作用不可小觑。几十块钱可是这里许多穷人家几天的菜金,而有钱人可能根本不在乎,宁愿去大医院。‘小病治疗免费’真正惠及的是穷人。”

  预防为主不出社区

  斗门莲洲镇西滘村离区行政中心约30公里。4月,村卫生服务中心投入使用正如雪中送炭,全村1200多人有个头疼脑热就在家门口看病。西滘村卫生服务中心与珠海其它57个村卫生服务中心一模一样,一样的面积,一样的建筑格局,集基本医疗、预防、保健、人口计生、康复、食品及用药安全六位一体。助理医师樊丽娥说,村里有10名残疾人,2名精神病患者,1名结核病人。虽然西滘村镇卫生院只有3公里,可许多患者就是不知道怎么去镇卫生院,亲属也是有空才去拿药,无法监督他们是否定期服药。高血压病人更是很少检查。现在,村卫生服务中心就负责跟踪体检,看着他们吃药。而产后访视,指导孕妇、产妇饮食及婴幼儿的喂养,特别受欢迎。

  珠海市卫生局副调研员石燕飞说,越是偏远就医不便的地方,越显出村卫生服务中心“小病治疗免费”的作用。三角村算是珠海最偏远的一个村,紧邻新会,离莲洲镇卫生院有十多公里。每天至少有20-30个病人,都是常见病、多发病。平沙镇的大林、大虎、八一也是如此,交通越不便,病人越多。“珠海‘小病治疗免费’之所以在全国业内影响巨大,就是它标志着政府理念的转变,认识到了预防的重要性。怕花钱小病不舍得看,因交通不便小病没有及时治是医疗资源的最大浪费。几块钱可治好的小病可能会拖成要花几万元去治的大病。所以小病不出村、不出社区,以预防为主,预防不出村、不出社区是‘小病治疗免费’的初衷。”在中国,卫生资源主要集中在城市,40%的城市人口拥有80%的卫生资源,而60%的农村人口只占有20%的资源。石燕飞认为,珠海“小病治疗免费”等一揽子计划实现了人人享有基本医疗保障。 本报记者 林丹

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