■本报评论员 麦小迈

　　昨天是第21个世界艾滋病日。今年艾滋病日的宣传口号依旧是“遏制艾滋，履行承诺”。这是2005年、2007年一直沿用的口号，而这一口号推动的核心主题依旧是“加强领导作用”。根据最新的联合通报数据显示，截至2008年9月30日，我国累计报告艾滋病病例264302例，其中艾滋病病人77753例，报告死亡34864例。截至2007年底，估计我国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万，其中艾滋病病人8.5万，全人群感染率为0.05%。

　　不论从全球还是中国的情况看，艾滋病毒的传播速度有所下降，病毒感染人数比预期有所减少，但是现状并不容乐观。首先，感染人数仍在大幅增长。同时，就我国情况看，病毒传播的主要途径已经从血液传播转向性传播，这意味着防控形势的严峻；而且艾滋病流行因素广泛存在，虽然地区差异较大，但总的说来，艾滋病已经由高危人群向普通人群传播。从目前情况看，要有效遏制艾滋疫情，需要发动社会力量。

　　首先，从艾滋病日历年口号内容的变化来看，在逐步由观念的引导走向广泛踏实的行动号召。其中最明显的就是“遏制艾滋，履行承诺”的口号用了3年，这标志着抗艾的常规化、持久化。而“加强领导作用”的主题，也被解释为全民动员。因为“加强领导作用”的含义并不仅仅是加强领导者的作用，而是要让全社会各个层面的积极力量成为有效的主体力量。

　　毋庸置疑，发挥民间的积极作用，能够有效减轻政府压力，加大抗艾力度。还有一个不容忽视的问题，全社会不论对于艾滋病的防范意识、防范知识还是对于艾滋病与艾滋病人的态度，与前些年相比，都有很大改善，但是仍旧存在诸多不足。有关知识需要进一步普及，艾滋病人的生存状况、救治状况、舆论环境还远不理想。最明显的是，在遏制艾滋病方面，那些观念和制度上的抵牾仍旧固执存在。正如联合国秘书长潘基文所说，不论对于当事人还是对于全社会：克服耻辱感仍然是我们面临的最大挑战之一。最明显的争辩发生在遏制艾滋病的传播方式上。目前有两条途径在并行着：一个是从健康安全出发的艾滋病、性病干预行动。亦即通过志愿者和同伴教育，增强高危人群的防艾意识和健康知识。一个是用法律手段，有效打击卖淫嫖娼、吸毒贩毒等违法行为。但是很多人认为艾滋病性病干预项目、毒品替代干预项目是对违法行为的默认以至纵容，是帮助他们解除后顾之忧。甚至有人把性干预志愿者们称做“鸡教练”，有这种看法的甚至包括他们的医学同行。存在决定意识，错误观念的扭转不能仅仅依靠正确观念的宣传。实践是转变观念的最有效手段。让更多的人通过多种切实可行的方式参与到抗艾行动中来，对于提高全民抗艾意识、传播抗艾知识、消除恐惧心理、扭转歧视态度，从而改善艾滋病人的生存状况、减少病毒传播可能，都将发挥积极的作用。

　　还有容易被忽视的一点，民间广泛参与有利于抗艾事业健康规范地发展。早在2004年，清华大学当代中国研究中心的李楯教授就提出一个警告：在中国已出现专吃“艾滋病饭”的群体。这其中严重的问题是，有些艾滋病项目出现低水平重复和乱花钱的现象。而提高民间参与程度，提高社会关注度，无疑有利于加强对抗艾工作的社会监督。

　　艾滋疫情不仅是医学问题，潘基文说：它与任何其他疾病都不同，是社会问题、权利问题和经济问题。所以无论我们在生活中扮演何种角色，艾滋病毒都以这种或那种方式与我们每个人息息相关，人人都要负起责任积极面对。（相关报道见本报今日A02版）