本报讯 记者昨日从南京各大医院获悉，受强降温影响，心脑血管疾病急诊量增加了近两成，专家预计未来几天会有更多患者就诊。

　　老人发急性心衰

　　家住鼓楼区的张大爷由于长时间胸闷、心悸，前往省人民医院急诊科就医。张大爷本身患有冠心病，由于昨日天气骤冷导致上呼吸道感染，诱发了急性心衰。经医护人员的急救，张大爷已经脱离生命危险。该院心脏科邹建刚主任医师介绍，冬季是心血管病的高发期。由于寒冷对机体的刺激，使人的血管发生收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多。心肌会缺血缺氧，引发心绞痛。交感神经兴奋还可导致冠状动脉痉挛、血液浓缩，使血小板易于凝聚，形成血栓，这也是导致心梗的重要原因。此外，低温情况下血管收缩，血压易升高，加重心脏负担，都可能导致心衰、心梗、猝死。

　　专家提醒，在寒冷的天气下，老年人要注意保暖，预防感冒。避免情绪激动，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊，谨防过度疲劳；高危人群应注重基础疾病的治疗，按时服药。

　　给心脏上“保险”避免猝死

　　老年性猝死最常见为心源性猝死，冬令老人血液粘滞度升高，易形成血栓栓塞，增加心肌梗塞发生率。专家提醒，对于已经出现心衰，心脏随时都可能骤停“熄火”的患者，条件允许的有必要为心脏多上一道“保险”，避免猝死发生。

　　邹建刚主任介绍说，近10年来非药物治疗方式的出现和应用给心衰治疗带来了全新的面貌，包括纠正心力衰竭的双腔起搏器、预防心脏性猝死的心脏除颤器、双心室起搏除颤器等。这些医疗新技术的应用，显著缓解了心衰症状、延缓心衰发展速度、改善生活质量、降低死亡率。

　　亲属应强化急救意识

　　当猝死发生时，家人积极正确施救，能减少死亡的发生。一般情况下，猝死病人可能会有以下先兆：在病发前的几天甚至几个月前，有可能会感到胸闷、心慌、乏力;病发前一个小时，会忽然出现低血压、胸痛、头晕。这时患者及家人应强化急救意识，及时到医院诊治，做好预防和抢救的准备。当猝死发作时，如果在2分钟内进行抢救，大约有50%的人可以存活。

　　专家提醒，在远离医院、没有医生的情况下，一旦有人出现心脏性猝死，除了要马上打120求救之外，正确的抢救步骤为：首先将病人就地平躺，大声呼唤，如果发现病人没有意识也没有呼吸，要立即对准病人的前胸正中偏下部位猛力捶击1-2拳，然后进行胸部按压，每分钟100次，一直坚持到急救人员到场。（毕晓红）