■商报记者 王惠丛/文 田仲煜/图

　　近日，随着气温骤降，不少哮喘病号开始感到不安。作为一种慢性呼吸道疾病，哮喘飞速增高的发病率所造成的健康危害不容忽视。

　　12月11日将是第八个“世界防治哮喘日”，今年的主题为“哮喘是能够控制的”。呼吸内科的专家告诉大家，虽然理论上来说哮喘不能根治，但如果坚持接受正规治疗，大多数患者的病情是可以被长期控制的。

　　■ 正确认识

　　了解我才好控制我

　　1.什么是哮喘

　　对于哮喘的理解，很多人还仅仅停留在“就是一种呼吸道疾病”的层面上，觉得无非是呼吸急促、咳嗽痰多而已，而且短时间内就会缓解。然而，事实上哮喘病一旦急性发作可能致死，因此患者要小心预防。

　　河南中医学院第一附属医院呼吸内科主任医师杜宝荣介绍，哮喘是一种支气管慢性发炎及过度反应的疾病。“这种发炎反应就和皮肤表面的伤口发炎一样，会有肿胀、泛红和黏液分泌的现象，而哮喘病患的气管，就是长期处于这种发炎的状态。”

　　杜宝荣说，当敏感又发炎的气管遇到刺激，就像结痂未痊愈的伤口又被割伤一样，身体会自动分泌更多的黏液来保护伤口，再加上支气管壁的肌肉收缩，就会导致呼吸道阻塞得更严重，造成咳嗽、喘鸣、胸闷、呼吸困难等症状，就是所谓的哮喘发作。

　　2.发病的原因

　　严格意义上说，到目前为止医学专家还没有完全搞清楚哮喘致病原因。“目前所知道的家族过敏史即遗传，是其中一项可以确定的致病因素。”杜宝荣说。

　　除此之外，哮喘病发作不受季节限制，感冒、气管炎、花粉、烟雾、化学气体、运动、药物以及压力过大等，都有可能成为引发哮喘的因素。

　　哮喘的发病严重程度各不相同，从间歇性发作到偶然诱发哮喘，医生很多时候根本无法判断患者究竟是由于何种原因患病。“因此，一旦发现哮喘类症状，我的建议是不问原因立刻就医。”杜宝荣说。

　　■ 对症下药

　　找准原因，哮喘是可以控制的

　　中医自古有“名医不治喘”的说法。

　　郑州大学第一附属医院呼吸内科副主任医师许秀芳介绍，从西医的角度看来，这种说法有两层含义：一是哮喘不能根治，二是哮喘导致的喘息和呼吸困难症状不好控制。“不过随着医学的不断进步，近年来哮喘的治疗状况已发生了根本性变化，大多数患者通过规范的治疗，其症状可得到满意控制，以至不影响生活、学习、工作、锻炼，甚至也不影响预期寿命。”

　　许秀芳说，遗憾的是，仍有不少哮喘患者因为治疗不规范而导致病情反复发作，症状持续存在，甚至出现肺功能下降，严重影响生活和工作，这就是常说的“难治性哮喘”。

　　两位专家根据多年的临床经验，总结出难治性哮喘通常的病症和治疗方法——

　　过敏病史：在持续接触过敏原时会有不良反应，如：室内尘螨、宠物等。

　　治疗方法：向医生明确病史，并进行必要的过敏原检查，明确医生的诊断。

　　合并症：不少哮喘患者同时患有鼻炎、鼻窦炎、胃食道反流等疾病，这些合并症可加重哮喘症状，导致难治性哮喘。

　　治疗方法：进行多科治疗，如呼吸内科与耳鼻喉科专家联合治疗，哮喘患者常见的过敏性鼻炎和鼻窦炎，可以取得良好效果。

　　药物抵抗性：有的哮喘患者对糖皮质激素的治疗作用存在抵抗性，无论是吸入还是口服激素，都不能产生预期的治疗效果。

　　治疗方法：激素抵抗的发生机理还不清楚，医生会进行相应的检查和评估，针对具体情况给予相应的特殊治疗。

　　■ 长期控制

　　长治久安，不发病也要坚持用药

　　赵女士患哮喘已经十多年了，三年前到中医学院一附院就诊。她说最头疼的是，自从患上哮喘之后就没睡过好觉，病情较轻时常常咳醒，加重时则是喘得无法入睡。

　　在中医学院一附院系统治疗一段时间后，赵女士与杜宝荣建立了紧密的联系。每当发现问题或感到不适，她就会向杜医师咨询如何用药、何时减量、何时停药，在科学地指导下，赵女士三年没有再犯病。

　　目前国际医学界公认哮喘是“三大必须终身用药疾病之一”，另外两种为高血压、糖尿病。杜宝荣向记者介绍说，哮喘的治疗是一个长期的过程。

　　当然，这并不意味着只要得了哮喘，一辈子就摆脱不掉了。两位专家均认为，哮喘病完全可以得到控制甚至不再复发，关键是要像赵女士那样在医生的指导下用药、减药、停药，并接受规范化治疗。

　　杜宝荣说：“在没有症状的时候，最好还是坚持用一些治本的激素类药物，因为有规律坚持用药可以把急性发作几率降低到最小，不至于危及生命。”

　　■ 健康方式

　　改善生活方式，避免诱发因素

　　控制哮喘不发作，还需要患者自己在日常生活中多加注意，做到避免诱发因素、锻炼身体增强身体免疫力，两位专家从“衣食住动”四方面概括了哮喘患者的健康生活方式。

　　衣：冬天，哮喘患者要注意保暖，避免受凉感冒以及冷空气刺激诱发哮喘。

　　食：首先要忌吃疑为过敏原的食物。如有些人一吃螃蟹一饮牛奶就气喘，对螃蟹或牛奶就要忌口。此外，可能诱发哮喘发作的食物（俗称“发物”），以及性味过分寒凉或刺激性过强的食品，如竹笋、苦瓜、西瓜、绿豆芽等也应少吃。不吸烟，少饮酒，多吃蔬菜水果，保持每日大便通畅。

　　住：有哮喘患者的家庭，要注意尽量保持室内温暖、干燥，室内陈设力求简单、洁净，注意通风透光，被褥要勤洗勤晒，减少尘螨及霉菌滋生。

　　行：对花粉及植物过敏者请不要到花园及植物园；严重花粉过敏者，可考虑异地预防。而且一天当中，午间及午后是空气中花粉飘散浓度较高的时间，此时，应尽量减少外出。在风沙比较大的地区，出行时，要注意天气情况，刮大风时要减少外出，免遭尘土及冷空气的刺激。

　　■ 相关链接

　　哮喘的自我控制测试

　　问题一：在过去4周内，在工作、学习或家中，有多少时候哮喘妨碍您进行日常活动？

　　所有时间——1分

　　大多数时候——2分

　　有些时候——3分

　　很少时候——4分

　　没有——5分

　　问题二：在过去4周内，您有多少次呼吸困难？

　　每天不止1次——1分

　　一天1次——2分

　　每周3至6次——3分

　　每周1至2次——4分

　　完全没有——5分

　　问题三：在过去4周内，因为哮喘症状（喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷或疼痛），您有多少次在夜间醒来或早上比平时早醒？

　　每周4晚或更多——1分

　　每周2晚至3晚——2分

　　每周1次——3分

　　1至2次——4分

　　没有——5分

　　问题四：在过去4周内，您有多少次使用急救药物治疗？

　　每天3次以上——1分

　　每天1至2次——2分

　　每周2至3次——3分

　　每周1次或更少——4分

　　没有——5分

　　问题五：您如何评估过去4周您的哮喘控制情况？

　　没有控制——1分

　　控制很差——2分

　　有所控制——3分

　　控制很好——4分

　　完全控制——5分

　　得分：25分，祝贺您！在过去4周内，您的哮喘已得到完全控制。您没有哮喘症状，您的生活也不受哮喘所限制。如果有变化，请联系您的医生。

　　得分：20~24分，接近目标。在过去4周内，您的哮喘已得到良好控制，但还没有完全控制。您的医生也许可以帮助您得到完全控制。

　　得分：低于20分，未达到目标。在过去4周内，您的哮喘可能没有得到控制。您的医生可以为您制订一个哮喘管理计划帮助您改善哮喘控制。