青海新闻网讯这几年我省卫生部门和医疗机构在降低药品零售价，更多地让利于患者方面作出了很多努力。目前，我省医疗机构使用的药品全部由省卫生厅统一招标采购，这一举措能使部分药品的降幅达到30%至40%，但记者在连日来的走访中发现，不少患者仍然弄不明白：一进医院，花销怎么还是那么大呢。也有患者抱怨，纳入医保的那部分药品的费用是降下来了，但是除此之外的药费开支增加了不少。为何药价降了，老百姓却感觉不到？

　　 中标药品“变脸”以应对降价

　　药价虽然一降再降，可是，经过厂家一系列“变通”，老百姓依然感觉不到太多的实惠。一位医药公司的负责人自曝实情：“药品零售价下降后，被降掉的价格一棒棒往后传，生产厂家接到的是最后一棒，几乎已无利润空间，不得不参加低价位的竞标。如果不投标，就面临生存危机，因为放弃了市场；而中标后又步履维艰，因为再也没回扣给流通领域加‘润滑油’了。”

　　这位负责人说，几年前，所有厂家都要通过药品生产企业达标(GMP)认证，一般要为此投入几百万元，生产成本也随之上升。当药品经历一次次降价后，不少药厂干脆用“停产”来应付降价，以至于众多临床药品断货。甚至有些厂家采取了“变脸”方式：原有低价药基本成分不变，改变一下包装，如从30粒装改到12粒装，再取个好听的名字，重新“出征”，猛打广告，卖个好价钱。患者并不人人都是“火眼金睛”，哪里知道两种药品价格相差悬殊，但功效基本相同，期盼的降价实惠也随之落空。

　　小处方里有大“学问”

　　药品搞得患者眼花缭乱不足为奇，但哪些药降价了，医生心里是有数的，如果医生有意不开降价药，患者也很难感受到降价带来的实惠。在以药养医、以药补医的现行体制下，在药品回扣、经济利益的驱动下，一些医生不愿开降价药，而热衷于开高价药。

　　38岁的钟女士感冒发烧，平日开的是青霉素注射剂，而这次医生没有问她青霉素是否有过敏史，就直接开了另一种针剂，说是副作用小，一划价70多元。“打一针青霉素还不到20元。”钟女士觉得这药价高得离谱。

　　一家三级医院的药房大夫表示，医院其实并不是不想为病人配上价格低廉的药品，医院有时也处在一个尴尬的境地，许多低价药品根本就进不到。为保证治疗效果，医生只能选择其他替代药品。

　　医院采用先进的医疗设施和刚开发的新药，当然是导致医疗费用上升的重要原因，但小处方里的大“学问”则需要每一位医生的良心去把握。在另一家医院的取药处，记者采访了几位患者，了解他们的药费情况。不少患者手中都拿着两张药费单：医保单和普通单。一位姓谭的先生医保单上开出的两种药，总共三十多元，但是另一张单上的药费则达到一百多元。一患者说，自己是享受医保的，但是这样的开药方法，不知道是要感谢医生认真负责，还是要抱怨新药没有被尽快收入降价目录！

　　 药店低价药“隐身”

　　近日，记者走访了省城几家规模较大的药店，发现售价低廉的药品几乎很难被一眼看到。围着药品架转了两圈，记者发现，像两三块钱的维C银翘片、速效伤风胶囊等低价的传统感冒药，基本上都隐身在柜台底层或不显眼的小角落，顾客往往要特别提出要求，营业员才会从柜台下面拿出来。相反，售价较高的感冒药却多得让人眼花缭乱，大多都是十几元、二十几元。

　　记者在一家药店表示想买消炎药。营业员带记者到药柜前，拿了一盒售价26.5元的药说：“这个药卖得特别好，虽然贵了点，但是效果很不错。”见记者没什么表示，她赶紧又拿了一盒售价17元的药介绍功效。记者表示要拿一盒氟哌酸时，营业员脸上的热情马上消失了，一边俯下身子在药柜底层寻找，一边说：“一分价钱一分货，这药效果不行。”找了好半天，才拿出一盒说：“就剩一盒了。”这种药售价5元钱。

　　 患者紧跟新特药

　　市民一方面大喊药价太高，一方面心理因素却在作怪。部分患者盲目追求新药、特药、高价药，以为药便宜，疗效就不好。

　　在采访中，省城几家大医院有关人员对此深有感触：一些患者经常让医生“开点好药”，好像便宜药根本治不了病似的。比如一位胃溃疡患者，偏要开上百元的药，而国家降价的治胃病的药品有的仅为两块多。医生想开便宜药，患者还不同意，不停地告诉医生：“没关系，贵药肯定比两块多钱的药好得多，还是开好的吧。别害怕，钱不是问题，少不了医院一分钱。”说得医生哭笑不得。(作者:幼丽 )

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