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过半哮喘患者缺乏系统治疗

http://www.sina.com.cn  2008年12月11日08:12  深圳商报

  【本报讯】(记者 张妍 通讯员 林少霞 帅菲斐)今天是世界防治哮喘日。近日,深圳的相对湿度下跌到不足20%,昼夜温差高达十几度,如此多变、干燥的天气极易诱发哮喘病发作。12月9日下午,在市人民医院呼吸内科特诊就医的16位患者,全部都是哮喘患者,有不少都是被哮喘“折磨”了十几年、甚至几十年的“老病号”。呼吸内科主任傅应云告诉记者,目前深圳哮喘患者中过半都没有进行系统治疗,导致哮喘反复发作,越演越烈,甚至引起死亡。

  每天坚持用药才能有效控制

  住在布吉的田先生从小就患有哮喘,一爬楼梯或者闻到刺激气味就会突然喘不上气,但往往通过用药可以短时间内自行缓解,所以田先生一直没有系统的治疗,每次都是犯病后才往医院跑。由于长期使用应急气雾剂,田先生声音沙哑,还经常会失声,给生活造成很多不便。傅应云说,田先生就是没有对哮喘病足够重视的典型代表,其实哮喘无论发不发作都要维持用药,这样病情才能被控制,达到没有症状、运动不受限的理想状态。“哮喘一旦急性发作极可能导致死亡,像柯受良、邓丽君这些名人就死于哮喘发作,所以患者必须小心预防,接受系统、正规治疗。”

  傅应云介绍,哮喘是一种常见的呼吸系统疾病,本质是气道慢性炎症。

  记者了解到,没有正确区分控制用药和缓解用药是导致哮喘患者没有系统治疗的关键。“缓解用药是在发作时快速缓解症状的,就像心脏病人随身携带的应急药一样,发作时才需使用”,傅应云说,而控制用药是要坚持每天规律使用的,“有50%-60%的患者都没有坚持使用控制用药,导致病情发作影响正常的工作、生活和学习。”

  过敏性鼻炎是导火线

  据了解,目前超过80%的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎。有关专家指出,在深圳,过敏性鼻炎发病率接近40%,近年也明显增多。

  什么人容易患上过敏性鼻炎和哮喘呢?傅应云指出,有家族病史者是高危人群,此类人发生过敏性鼻炎的风险较普通人群高2到6倍,发生哮喘的风险则高3到4倍。但同时也与一些后天因素相关。随着社会经济的发展,越来越多家庭装修时可能使用化学品,或者窗帘、地毯,还有饲养宠物,这些都是产生过敏性疾病的因素。

  所以,傅应云说,治疗措施应该同时对过敏性鼻炎与哮喘有效,提倡联合治疗。特别是对于过敏性鼻炎合并哮喘患者,如果过敏性鼻炎能够得到控制,则可以改善其哮喘症状。

  小孩长期干咳可能患上哮喘

  5岁的贝贝一年前因“感冒”出现咳嗽,一周后其他症状消失,咳嗽却不见好,且愈来愈重。从此,她一进空调房、闻到灰尘就会咳嗽加剧。妈妈曾带她做过胸部CT、支气管镜等检查,被诊为“支气管炎”,反复口服、注射抗菌素,症状还没有缓解。

  市二医院中医科主任医师曹田梅指出,贝贝是一例咳嗽变异型哮喘患者,在门诊并不少见。贝贝由于没有得到及时正规治疗,发展成了典型哮喘。曹田梅提醒家长,如果孩子有感冒后咳嗽不止、抗菌素治疗无效、或一遇到冷空气就咳嗽或气喘、或白天如常人夜间无缘无故突然胸闷喘息发作,一般来说,如果一个月内按感冒进行治疗无效,就应找专科医生就诊,以排除哮喘的可能。“这种咳嗽变异性哮喘可发生于任何年龄,在慢性咳嗽患者中占14%左右。”

  曹田梅表示,疑为咳嗽变异型哮喘者,应及时就诊,积极查找致敏原,避免再次接触。另外,秋冬季是过敏性疾病易发的季节,患者要及时增添衣物,同时衣物要经常晾晒消毒;避免食用会引起过敏症状的食物;家里不要养宠物和养花,不要铺地毯;避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。“家长还要特别留意,患病的孩子不能抱着长绒毛玩具入睡,孩子卧室要保持通风,还要安排孩子参加锻炼增强机体免疫力。”

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