冬日血压较高的老人外出戴好帽。文劲松 摄

　　冬日晨练莫太早。（本版除署名外均为资料图片）

　　特约专家

　　中南大学湘雅医院

　　心血管内科欧细平教授

　　神经内科杨晓苏教授

　　呼吸科郑智远副教授

　　内分泌科陈慧玲副教授

　　近日北方寒流南下，气温骤降，早晚温差大，记者从湘雅医院了解到，该院急诊及门诊的患者比平时多了许多，特别是一些患有内科疾病的患者。专家提醒：这个季节一是需预防感冒，二是控制好血压、血脂及血糖，防止老病复发或加重，像患有慢性支气管炎、哮喘、肺气肿的患者要特别预防复发。另外，一些患有血液、血管疾病的人群（如硬头病、系统性红斑狼疮等）也需要做好预防措施。除了做好保暖措施，更重要的是重点人要重点防治，并及时随诊。

　　心血管疾病：调药量

　　一到冬季，总是心血管疾病的高发期，为什么会这样呢？中南大学湘雅医院心血管内科欧细平教授解释说，人体受到寒冷空气的刺激，血管就会收缩，使血管阻力增加，导致血压增高，心脏负荷增加，可直接影响心脏血液的供应而诱发心绞痛或心肌梗塞，严重者可导致猝死的发生，所以高血压和冠心病两类患者应该及时做好防预措施。

　　那么，又该怎么做好防预措施呢？欧教授强调，除了做好最基本的保暖措施，还应注意定期测量血压和检查血脂，最重要的一点就是要根据气温的变化及时调整药物的用量，有些高血压患者到冬季还在按照夏天的药量来服用，这样是不科学的。同时，他提醒各位患者，及时随诊是非常重要的，药量应该在医生的指导下调整，切勿擅自加减药量。

　　高血压病人：戴好帽

　　寒冷可使血管收缩、血压升高，毛细血管也可能发生硬化，甚至造成持续痉挛，高血压是引起脑溢血、脑梗塞的主要病因，而脑溢血、脑梗塞则是引起中风的主要原因，这个季节寒冷的“诱因”导致中风病人增加。

　　神经内科杨晓苏教授认为：年纪比较大的，而且有高血压的病人，最忌忽热忽冷，骤冷时极容易导致中风突发。那应该怎么预防呢？杨教授建议，这类患者出门时，可以佩戴好帽子和围巾。她解释说，天气冷，血管收缩，如果加上颈椎、脑部有基础病变，就很容易造成椎基动脉及脑血管供血不足，所以，戴帽子和围巾就可以达到很好的预防作用；同时，曾出现一过性手脚麻木等小中风的人群也应该避免高血压、高血脂等危险因素；应该可以多饮水以减少血液粘稠度，并保持心情舒畅。

　　老慢支患者：防感冒

　　寒冷同样可以造成呼吸道系统的疾病，呼吸科郑智远副教授介绍说，因为冬季干燥、分外寒冷，毛细血管收缩、血流减少，加上黏膜上皮的纤毛活动减慢，使气管排出呼吸道病菌的功能减弱，整个呼吸道的抵抗能力下降，这样就极易受到病菌的侵袭，引发呼吸道感染。感冒就是冬季最容易患的呼吸系统疾病之一，值得注意的是，感冒还可诱发慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等病情的加重，特别是在秋冬交替的时节。

　　呼吸科郑智远副教授建议，身体抵抗能力差的人群可以提前接种疫苗；对于慢性支气管炎、哮喘、肺部感染等疾病，一方面要长期规范的治疗，以减少急性发作；另一方面要预防感冒的同时要注意净化环境，并适当增加水和维生素的摄入。

　　糖尿病患者：暖好脚

　　内分泌科陈慧玲副教授介绍说，每到秋冬交替季节，她在接诊时就会碰到一些糖尿病患者出现不同程度的下肢麻凉、脚部破溃等症状，这就是糖尿病足，严重的还面临截肢。她进一步解释说，糖尿病足是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，在这个季节，冷血管易病变，血流供应至足部显著减少，足部缺血、缺氧；而且糖尿病汗液中的葡萄糖为细菌提供了良好的环境，非常容易继发感染 ，所以糖尿病足的发病率有所上升。

　　陈教授说，冬季来临时，要做好自我防护，注意脚部保暖；经常用温水洗脚，水温控制在40℃左右，以免烫伤（在烤火或使用热水袋时千万不要把皮肤烫伤）；其次，要定时、定量使用胰岛素或口服降糖药，注意测量血糖，并要预防感冒，尽量少到人多拥挤的地方，以免感染而引发糖尿病并发症。