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手遭惨毁 两月复活

http://www.sina.com.cn  2008年12月11日09:35  常州日报

  经过近2个月的救治,12月9日,24岁的盐城青年张康康复出院,被毁损的左手创面全部覆盖成活,拇指再造获得成功。据悉,市二院为他施行了全国首例三联皮瓣联合移植,大大提高了手部功能恢复效果,缩短了康复时间。

  张康告诉记者,他在武进鸣凰一家厂里做车床工。10月21日,他用新机器试生产压制薄膜,突然一张薄膜卡在轮筒里出不来,他就用左手去拉,不慎手被卷了进去,他下意识往外拉拽,手倒是退出来了,但已是血肉模糊。老板赶紧将他送到了市二院,经诊断,张康左手拇指三度缺损,手背、手掌皮肤全部撕脱,中指、无名指缺损,系最严重的脱套伤。

  考虑到传统手术需多次进行,病程漫长且功能恢复不佳,经仔细研究,骨科手外科决定为他一次性予以拇指再造及创面覆盖。11月3日,由骨科副主任医师卢耀军主刀,取下张康左侧髂骨再造拇指,分离他左脚踇指的甲盖及皮瓣、足背皮瓣、踝前上皮瓣,小心翼翼地覆盖在受损拇指、手掌、手背处,手术从上午9时50分做到傍晚5时50分,一次性获得成功。术后经精心护理,几天后,移植皮瓣即成活,再造的拇指指关节可以活动,保住了大部分功能。

  据卢耀军介绍,脱套伤是手外科最严重的创伤,也是最难处理的医学难题。采用三联皮瓣联合移植,可以保证移植皮瓣共用同一组血管、神经,手术难度极大,但成活率高,病程比原来的至少6个月大大缩短,节省费用,目前国内还未见类似报道。他告诉记者,上个星期,他们科里一下子收治了2例脱套伤患者,都是不慎被机器轧伤,他提醒相关企业要加强员工培训,做好安全防护,避免发生伤害事故。

  陈亮 芮伟芬

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