本报讯 2000年因为肾癌切除了左肾，如今仅存的右肾又长了直径两厘米左右的肿瘤，再切除可不行，那该怎么办？答案是用“火”攻！这是今天南京市鼓楼医院泌尿外科举办的第二届“腔内泌尿外科理论与实践新进展学习班”上将现场转播的手术病例。一根特殊的针即可让肿瘤体会或冰或火两重天，小肿瘤10多分钟即可被“摧毁”，这种微创手术比传统的“开膛剖肚”优势明显。

　　该院泌尿外科副主任医师甘卫东介绍，随着环境、饮食以及性生活方式的改变，我国膀胱癌、肾癌、前列腺癌等男性泌尿系统癌症发病率正迅速提高。以肾癌为例，以往的治疗方法是部分切除甚至拿掉整个肾脏，对于预期寿命较长的年轻患者或只留有单个肾脏的患者来说破坏性太大，而射频消融和冷冻治疗两项微创手术就可以很好地解决这个问题。

　　“简而言之就是让癌细胞体会‘冰火两重天’。”甘卫东说，射频技术用的是“火攻”，原理和家里的微波炉差不多，即在腹腔镜辅助定位下，将一根能发射能量的针刺入肿瘤中心，通过释放射频波将肿瘤“加热”到100多度，“烧”死肿瘤细胞。小肿瘤一般“加热”12分钟即可，如果肿瘤较大可反复“烧”2-4次。而冷冻治疗恰恰相反，比如治疗前列腺癌，只需在B超引导下进行穿刺，然后利用氩气和氮气配合将肿瘤温度降到零下20-30度，“冷冻”过后的肿瘤细胞会产生一系列物理、化学和电解质变化，继而坏死、脱落。

　　射频或冷冻万一“伤及无辜”怎么办？这点也不用担心，甘卫东解释，两项手术的治疗范围都是可以调节的，一般设定会比实际肿瘤略大一些，以保证治疗效果。除了泌尿系统外，两种微创手术对其他系统肿瘤也同样适用，并且相较于开放性手术有创伤小、出血少、恢复快，并发症少的优点，一般患者术后3-5天即可出院。

　　（刘宁春 张可欣 杨彦）