疫苗，在我们的健康生活里扮演着“防患于未然”的角色，像一把健康“保护伞”，尤其对于孩子。然而，你对这把“保护伞”，究竟了解多少？

　　12月15日，世界强化免疫日。让我们一起来学习有关疫苗的各种知识。

　　■商报记者 王惠丛

　　“免费疫苗”必须打

　　接种疫苗的主体是孩子。河南省疾病预防控制中心免疫预防与规划所一室主任张延炀介绍，儿童接种的疫苗可分为两类。一类疫苗是在国家免疫规划范围内的，儿童在接种时不收取疫苗费用，仅收取注射器等接种用品费及相关人员的劳务费。

　　“今年国家扩大了免疫规划后，一类疫苗主要包括

　　卡介苗

　　百白破疫苗

　　麻疹疫苗

　　乙肝疫苗

　　脊髓灰质炎疫苗

　　流脑疫苗

　　乙脑疫苗

　　麻腮风疫苗和甲肝疫苗

　　这几种。”张延炀介绍，其中麻腮风疫苗由于产量等原因，常用麻风疫苗或麻腮疫苗代替，流脑疫苗分为A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗等，因此一类疫苗共有十多种，这类“免费疫苗”是家长必须为儿童接种的。

　　除了这些疫苗之外，其他疫苗如

　　水痘疫苗

　　流感疫苗

　　肺炎球菌疫苗

　　狂犬疫苗

　　等均属于二类疫苗，需自费接种，人们可以根据自身的经济情况以及易感情况综合做出选择。张延炀提醒，官方机构可以给市民提出参考意见，接种与否完全在市民自愿。

　　二类疫苗该打哪些

　　市民马女士反映，今年秋天，自己小区的许多孩子服用了预防秋季腹泻的轮状病毒糖丸疫苗，之后大部分孩子都出现了秋季腹泻的症状，有的还相当严重。“其他的那些疫苗到底敢不敢打？该打哪些？我现在很迷茫。”马女士说。

　　对此张延炀表示，该所没有接到相关报告，没有实际的现场调查数据，目前无法判定原因。但每一种疫苗在投入使用之前，都经过多次的临床试验，家长应该可以放心。

　　究竟该给孩子选择哪些自费疫苗？打进口的好还是国产的？郑州市第一人民医院保健科潘主任介绍，如果家长在经济上可以承担，大部分的二类疫苗都是推荐打的，尤其是水痘疫苗，学校常有散发的病例。至于国产和进口，潘主任认为进口的偏贵一点，而目前国产的制作功效已经达到一定的水准，两者差异不大。

　　此外，从这些疫苗针对传染病的临床表现、危害程度以及流行特点等方面考虑也有值得打的地方。比如水痘，具有高度传染性，且目前没有适当的治疗方法。而轮状病毒性腹泻是一种世界性传染病，全世界因急性胃肠炎而住院的儿童中，50%～60%是轮状病毒性腹泻，目前临床治疗尚无特效治疗药物。B型流感噬血杆菌简称HIB，HIB可导致儿童多系统感染，最常见的是脑膜炎和肺炎。这三种疫苗打一下也无妨。

　　为何还要“强化免疫”

　　张延炀介绍，除了常规免疫外，强化免疫是指在短时间内，对一定范围(如全省、全市)内特定年龄组儿童，不论既往免疫情况如何，均普遍进行疫苗接种的一种免疫接种。比如本月5日在全省范围内要求0~3岁的孩子服用了脊灰糖丸，明年1月5日第二次服用，就是一次强化免疫过程。

　　“我国每年都会进行两次强化免疫，至于何时，何地，对哪个年龄组的儿童进行强化免疫，是通过对各种疾病监测及免疫监测资料进行科学分析后确定的。”张延炀说。强化免疫可在短时间内迅速提高免疫接种率，从而保证人群免疫接种率的平衡性，避免出现局部的“免疫空白”，对疾病控制起到重要作用。

　　很多人认为只要接种疫苗即可终生免疫，其实不然。两位专家介绍，不少疫苗都是有期效性的。以乙肝疫苗来说，常会发现注射后过个几年，身体检查又检测不出抗体了。甚至有注射后抗体低，甚至没有抗体，那就应该考虑重新接种。

　　成人该打什么疫苗

　　并非只有孩子才需要接种疫苗，对成人而言，接种疫苗也是为自己提供“健康伞”的好方法。常见的成人注射疫苗主要是乙肝疫苗和狂犬病疫苗，以及流感疫苗、成人肺炎疫苗等。所有的成人疫苗都属二类疫苗，需要自费。

　　张延炀建议，没有感染乙肝而未接种过疫苗的成人接种乙肝疫苗；育龄妇女在怀孕前最好接种风疹疫苗，以起到保护胎儿的作用；流感疫苗主要适合60岁以上的老年人、体弱多病者；肺炎、气管炎疫苗主要接种者为抵抗力较弱的老人等。“需要特别提醒的是，接种了疫苗的妇女在3个月内须避免妊娠，以免造成流产或死胎。”张延炀说。