□本报记者董钊范国强

　　为了看病，一大早去医院排队挂号，一系列的检查之后，患者拿到的几十元的药品，出厂价格却仅为几元钱——类似这样“看病难、看病贵”的问题，许多市民感同身受。半年多来，潍坊市多家二级及以下医疗机构将药房委托给医药流通企业管理，试图打破传统的“以药养医”机制，迈出了医药分开、让利于民的尝试性一步。

　　药房托管后看病挺便宜

　　“我孩子得了感冒，不是很严重，想到医院来拿点药，医生很实在，药费也便宜。”12月3日，在潍坊市第二人民医院取药处，市民刘贵学的划价单上，药价为17.8元。

　　潍坊市第二人民医院实行“药房托管”改革后，确定由山东鸢康医药公司托管，负责医院所有药品的采购并保证供应，托管后药房药品零售价不得高于当地药品的零售价，并且只能在购进价格基础上加价15%，售后利润的一部分将作为管理费支付给医院。

　　据统计，自实施“药房托管”改革以来，潍坊市奎文区门诊患者人均医疗费用比去年同期下降了5.1%，住院患者人均医疗费用下降了7.56%。今年上半年，医院药品累计让利患者达152.57万元。奎文区某医院一名工作人员在接受记者采访时说，“医院的药房托管一直比较成功，虽然药价降了，但接诊量增长了。”

　　医院择优选择受托医药企业

　　今年5月，潍坊市出台《潍坊市医疗机构药房托管实施意见》，根据规定，潍坊市二级及以下医疗机构以县市区为单位组织实施，医疗机构门诊和住院药房都纳入药房托管的范围，医疗机构制定出药品用药目录和需求数量，从市政府采购中心公布的药房托管候选方名单中，按照公布的名单顺序，择优选择药房托管受托方。

　　在这种情况下，潍坊的五六十家医药流通企业参与到此次药房托管的争夺战中，最终有35家企业进入最后的评分遴选，而山东海王银河医药有限公司以1287分的高分名列榜首。

　　医药企业重新“圈地”

　　4日，记者从山东海王银河医药有限公司获悉，作为我省医药行业的领军企业，该公司在药房托管改革后，对以潍坊市为中心的医院市场精心布局，除了继续控制高端大医院的药品配送业务之外，也铺开了整个潍坊地区一二级医院的药房托管业务。

　　“事实上，推动药房托管的直接动力多来自于医药企业，药房托管的背后是医药企业对终端市场的圈地大战。”潍坊市一位资深业内人士告诉记者，在国家医药分开的大背景下，许多有实力的企业跃跃欲试，他们都想在这块“蛋糕”上切下属于自己的一份。

　　效果究竟如何目前尚难断言

　　潍坊医学院副教授马永安将“药房托管”比作医疗改革的一次意义非凡的“破冰举措”。医院、药房和医药流通企业只有直面竞争才能使市场更加规范化，而任何一项改革在推行过程中存在某种阻力，这正说明了它的优势所在。“药价虚高的问题长期存在，让医院割肉毕竟比较难，推行药房托管的效果究竟会怎样，目前还不好说，这是一个漫长的过程。但在某种程度上，它能起到防范商业贿赂、改善医德医风的作用，让老百姓感觉到降价带来的实惠。”