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左心室撑得像个“小西瓜”

http://www.sina.com.cn  2008年12月17日02:36  扬子晚报

  本报讯 平时没有任何症状,在一次单位体检中无意发现自己的心脏左心室是正常人的3倍大,最终导致心脏肿胀得像个小西瓜。记者昨天从南京市第一医院心胸外科获悉,该科成功采用折叠法将撑大的左心室缩小了三分之一,目前患者恢复良好,不久就可出院。据悉左心室超过正常人3倍大被成功缩小的病例在医学文献记载中是第一次。

  据介绍,患者姓李,今年38岁,是南京一著名银楼的职工。小李平时身体很好,1米85的个子,经常参加体育活动,练哑铃、健身都是他的最爱,没有不适的感觉。只是最近3年时间在清晨醒来时会有胸闷的感觉,但这种感觉是不规则的,而且持续时间1-10分钟,身体一向很棒的李先生没有在意,还是一如既往地吸烟喝酒。今年11月6日单位组织体检,心电图显示不正常,心肌缺血很严重,体检医生建议他做进一步检查,11月19日,李先生来到南京市第一医院,心动图检查结果让李先生和家人大吃一惊:心脏主动脉瓣膜严重关闭不全,左心室是正常人的3倍大,左心室收缩功能严重减退,必须马上住院治疗。第一医院心外科的石开虎主任医师告诉记者,虽然小李看起来像个正常人,其实他的生命已经进入倒计时,一旦有了症状可能就是猝死,如果不是体检发现,他最多能活三四个月。

  在进一步检查中,专家们发现,患者的病情非常复杂,李先生心脏四室不是均匀扩大,由于长期的瓣膜病变,关闭不严,使心脏血流不能及时打出去,有一部分滞留在左心室造成左心室扩大,左心室收缩时直径是80毫米,扩展时直径是110毫米。专家们反复考虑,制定了详细的手术方案,一周前,患者被推进了手术室,为了减少心肌损伤,保持心脏的几何形状,胸外科专家石开虎主任采用折叠的方法,将左心室进行折叠缝合,最终使心室减少了三分之一,同时进行了心脏瓣膜置换,手术历时1小时,非常成功,患者24小时就出了ICU,目前情况很好。(张子青 刘大颖)

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