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降压药让她咳了一个月

http://www.sina.com.cn  2008年12月19日03:33  扬子晚报

  本报讯 林奶奶剧烈咳嗽一个多月,各种感冒药给她服用也无济于事,最终发现,祸根竟是降压药。

  林奶奶家住江宁,今年69岁。上月初,她到儿子家里来居住一段时间,由于来得匆忙,林奶奶带来的降压药快没有了,媳妇知道后,就到药房给她买了一些比较好的降压药。可没多久,林奶奶咳嗽不止,而且还越来越厉害,咳得眼前时常冒金星,有时甚至咳得尿裤子。一家人都认为是感冒,可是吃了许多种药,就是不见效果,仍然剧咳不止。林奶奶认为是水土不服,准备回老家调养。

  临行前,老人到附近医院准备开点药带回老家去。接诊的医生为林奶奶做了体检后,认为老人家除了血压稍微有点高,身体其他方面尚可,并没有感冒体征。那怎么老是咳嗽呢?这时林奶奶猛然想起早上的降压药还没吃,就向医生要个杯子准备倒点水服降压药卡托普利。医生一看见药,恍然大悟。吩咐林奶奶暂时停用此药,还是开一点原来服用的降压药,看看还咳不咳。

  昨天一早,林奶奶和媳妇再次来到医院,高兴地告诉医生,换用了以前服的降压药后,没吃止咳药,折磨了一个多月的咳嗽竟然就好了。梅萌主任解释说:这是药物引起的咳嗽,是降压药中的血管紧张素转换酶抑制剂导致了咳嗽。这类咳嗽在服降压药的病人中约占20%,多为干咳无痰,主要是因为药物抑制了支气管黏膜缓激肽降解。这类药常见的有卡托普利、依那普利、地拉普利、苯那普利、雷米普利等。现在天气寒冷,老年人高血压较多,如果医生不了解病人状况和机体差异,给病人开了这些药,就容易引起像林奶奶这样的持续性咳嗽;换用其它降压药就可以消除这些现象。

  梅主任说,还有不少药物都可引起咳嗽症状。如胺碘酮(抗心律失常药)可直接损伤肺实质细胞并引起纤维化和炎性细胞浸润;抗凝血药(治疗类风湿药),如肝素、华法林,可出现胸腔或肺实质出血而引起咳嗽;氢氯噻嗪(利尿药)可致间质性肺炎急性发作;呋喃妥因可致呋喃妥因性肺炎,这些都要引起临床医生的注意。

  (顾强 晓红)

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