晨报讯 4岁的李甜（化名）刚刚从上海回到南京六合老家不久，由于父母不在身边，爷爷奶奶就把她送到家附近的一家私人幼儿园。谁料刚入园才一个多月，当她拿铅笔玩耍时，被台阶一绊，4.5厘米长的铅笔连穿两块骨头，从眼眶直插到她的颅内。

　　台阶一绊铅笔插入脸

　　12月3日早晨8：00，和往常一样，甜甜背着书包被爷爷送到幼儿园，令老人怎么也没有想到的是，这个看似平常的一天，对孙女来说差点危及生命。上午，甜甜从书包里拿出了铅笔和画板玩，她一手拿着铅笔，另一手拿着画板，可是在上台阶时，甜甜不小心绊了一跤，手中刚削好的铅笔一下子就戳进了右眼眶。铅笔当时就折断了，从外表看，孩子右半边脸靠近脸颊的地方，只有一个黑色的小洞，而铅笔头部的一截已经完全地进入了皮肤里！一开始，幼儿园老师以为只是铅笔的小尖头戳进了皮肤，带着孩子到镇上的医院做检查。CT检查的结果让所有人大吃一惊，铅笔的一截从孩子的右下眼眶穿进去，一直穿进了大脑！镇医院赶忙让他们转到县医院，可是，县医院同样不敢接，甜甜被老师带到了南京市儿童医院看急诊。

　　连穿两块骨头插到颅内

　　由于甜甜病情严重，她被急诊转到了脑外科。此时，甜甜的右眼已经肿得像核桃，睁都睁不开，脸上的小洞不停地往外流血水，眼泪也止不住地往下流。经过三维立体重建，该科主任王刚发现，铅笔从甜甜的右眼球内侧，经过右筛窦，穿过右侧筛板，再穿过右额底，穿透前颅凹底（脑组织和面部组织相隔的骨头），情况非常危急。王刚马上组织眼科、影像科专家会诊。铅笔从右眼直穿到颅内，手术风险非常大，是否适合手术？铅笔是否将鼻泪管穿破？一旦穿破将极难修复，而孩子终身将不停流眼泪。铅笔是有菌的，插入颅内很容易引起感染，不及时手术必将危及孩子的性命……面对专家讨论的一个个问题，最终，大家一致决定，第二天就安排甜甜手术。

　　甜甜的母亲刘女士得知女儿受伤后，当晚就从上海赶回南京。12月4日凌晨，当她在儿童医院见到满脸血水的女儿时，心痛不已。

　　手术取出4.5厘米铅笔

　　通过术前的影像资料，王刚估计，插入甜甜颅内的铅笔有4.5厘米长，他们决定打开颅骨把铅笔拔出来。术中，由于铅笔卡在眼眶和颅凹底两块骨头之间，要想顺利把它取出难度非常大，每一个动作都必须小心翼翼，否则不但手术不成功，还会伤及脑组织和眼周围神经。“要是那样的话，很可能会给孩子带来失明、智力下降等后遗症。”王刚告诉记者。在医生异常小心的操作中，断在颅内的铅笔终于被拔了出来，长度和之前估计的4.5厘米一致。为了避免感染，手术中，医生还用双氧水把残留在颅内的铅笔残渣、铅笔上的油漆等冲洗干净了。

　　由于铅笔穿透腮板、前颅凹底等骨骼组织，如果这些骨骼组织没有长好，容易形成脑脊液瘘，病菌就有可能通过瘘口逆行进入脑组织，将形成致命性的脑膜炎、脑脓肿。为了尽量避免术后此并发症，术后，甜甜被要求绝对平躺在床上，医生同时给她用了很好的抗生素和营养支持，令人欣慰的是，大家最担心的脑脊液外漏和脑脓肿两大并发症都没有出现。

　　妈妈最担心脸上留疤

　　昨天，记者在儿童医院病房见到了恢复中的甜甜。小姑娘很安静地躺在床上，只有脸上还有个小小的疤痕，可以看出她曾经受的伤。“还疼吗？”“不疼！”小姑娘轻声回答。“现在命是救回来了，我们现在最担心的是脸上会不会留下疤。要是再往上偏一点，眼睛就报废了，真险啊！”甜甜妈妈怜惜地看着女儿，“医生说她出院后还要这样平躺一个月。”

　　事情发生后，刘女士表示，甜甜所在的幼儿园目前支付了一半的医药费，其余的说出院时再结算。但是，刘女士表示，作为家长，她还是想提醒幼儿园，一定要按照规定把安全抓好。“铅笔是幼儿园要求买的，我们在上海上学时，书包都是老师统一保管，上课的时候老师才会统一发，而且，幼儿园除了楼梯也不应该有台阶。这些安全问题都应该引起重视。”

　　专家提醒警惕儿童意外

　　王刚指出，国外有明确规定，幼儿活动区域不能有台阶、细长硬物和很小的圆球形东西。王刚表示，该科接诊的患儿中，因为各种意外导致受伤的屡见不鲜，昨天早晨还有一位13岁的小孩过马路时被大卡车撞飞送到医院抢救。王刚提醒家长，不同年龄段的孩子，意外伤害的类别也各不相同，关爱儿童应该从关爱每个细节开始。据王刚介绍，新生儿期的孩子，最容易出现因为家长过于兴奋给孩子带来伤害，曾经遇到一位父亲，平托着孩子把孩子飞了出去；婴幼儿期的孩子要提防摇晃综合征，这大多是因为家长过于溺爱孩子，抱在手里摇晃所致；幼儿期则多是因为看护不当导致的，比如坠落伤、筷子等硬物插入颅内；学龄儿童则以交通意外居多，尤其是电动自行车撞伤小孩的很多见，所以，低年级小孩应该由家长接送。

　　作者：王倩 刘丹 华琳月/来源：南京晨报