时报10月11日讯(记者苏珊 实习生侯艳艳)

　　对于很多市民来说，几乎都有过到医院看一次病要反复很多次到窗口缴费的经历。今天，媒体报道称卫生部将试点“门急诊先诊疗后结算”的医疗服务新流程。那么，这项新措施到底能为市民看病带来多少便利？实施起来还存在哪些困难？记者今天就此进行了采访。

　　简化就诊流程但作用有限

　　今天，记者在省立医院采访时遇到了正在候诊的韩女士，她向记者讲述了自己前不久的一次就诊经历。韩女士告诉记者，半个月前，她因甲状腺炎到医院就诊。她先是用了5分钟排队挂号，然后花了半小时在候诊区候诊，才好不容易等到她诊治。

　　医生用两三分钟为她检查完后，表示她需要进行抽血检查。于是她又去排队缴纳抽血的费用，这大概花了5分钟。拿到化验结果，已是下午。她又重复排队候诊的一系列流程后，医生再次检查表示她还需要再去做穿刺以便进一步确诊病因。于是，韩女士又再次花了5分钟左右去缴费穿刺。等穿刺完毕后，医生已经下班。她不得不第二天重复挂号候诊的流程，才最终诊治完毕。

　　“讲这个就医过程，听着都让人有点晕，现在医院的就诊程序确实应该简化一下了。”韩女士无奈地表示，如果医院能让门急诊病人先缴纳押金，省去一次次检查一次次反复缴费的程序，不但能节约就诊时间，而且也不消耗病人精力。

　　但韩女士提到，现在医院每个楼层都有缴费窗口，排队缴费的队伍也不是很长，应该说以她的就诊经历，检查缴费所占用的时间在她总的就诊时间里占的比重并不大。“占用时间最多的还是候诊时间。所以我认为，这个措施固然是好，但所起的作用还是有限，可能对于急诊来说效果更好一些。”

　　候诊时间长分流是关键

　　记者了解到，目前在我省医院，住院病人已实行预缴押金的缴费模式，享受医保的患者也可以通过医保卡进行统一结算，而其他患者均需要当场缴费。

　　“实施‘先诊疗后结算’，对于患者和医院来说，都是利好消息。对于患者，能节约他们就诊的时间。而对于医院来说，可以提高工作效率，不用再当场清点花费。”接受采访时，省立医院门诊部主任祝筠告诉记者，13日，卫生厅将召集各单位有关负责人统一学习，统一部署此项措施。

　　祝筠谈到，该院现在患者的候诊时间长的需要1.5个小时，少的也需要半个小时，患者平均需要检查的项目在1-3项。像韩女士所提出的一样，祝筠也认为，“其实，在我们医院排队缴费的时间并不是很长，最主要还是候诊时间。但医生毕竟要一个一个病人的看吧，所以如果单靠医院是不能完全解决这个问题的。患者扎堆大医院，小病也首诊大医院，就造成了医疗资源的紧张。如果患者能改变这种就医习惯的话，无形中也能大大提高就诊效率。”祝筠说。

　　期待中有担忧新措施还需完善

　　在采访中，多位医院负责人在对此项新措施表示期待的同时，也对其细节的完善提出了一些建议。我市某三甲医院负责人表示，就诊是一个相当严谨的流程，需要把方方面面都考虑到位，特别是牵扯到钱的问题。比如说，交多少押金的问题，发票的问题、就诊结束后如何退还押金的问题等。

　　还有医院负责人提到，住院病人预交押金的缴费方式现在已经比较成熟，但门急诊和住院部还是有一定差别的。“像我们医院，有病床近2000张，有相对固定的患者群体在住院，每天出院的平均几百人。而且住院病人都有当日住院花费清单，身份证号、联系方式都有详细记录。我们的日均门诊量在8000人，流动性很大，门诊病人很难控制。实行这项新的缴费方式后，势必会有一些想不到的麻烦产生。”

　　“我注意到，北京大学人民医院作为此项措施的试点医院，门诊预约挂号系统、门诊划价收费处理系统、药房管理系统等大型医院信息系统都已经建立齐备。简化患者的就诊流程必须以高覆盖的信息化做前提。而这个前提在我省部分医院还没具备，这无疑是实施此项新措施的一个阻碍。”一家医院负责人告诉记者。