患者存疑能否透支缴费变革要闯三关

　　晨报讯（记者 徐晶晶）卫生部在人民医院开展“门、急诊先诊疗后结算”的试点工作引起市民广泛关注。多家医院表示，已经从媒体上注意到这项试点工作。各医院关注焦点是“结算方式的具体实行办法是什么”。记者从人民医院了解到，该院预计本周内将向媒体公布试点的一系列详细情况。

　　据卫生部相关负责人介绍，试点服务的内容主要包括两部分：一是门、急诊先诊疗后结算；二是整合科室资源和患者需求，以时间换空间。

　　■医院观点

　　改变缴费方式不太容易

　　人民医院就试点流程接受记者采访时表示，“先看病后结账”的前提是“医院可对病人收取合理的押金”。但记者发现，同仁医院、积水潭医院目前已经采用了押金制度——卡里存钱，统一结算。不过，连这两家医院也尚未弄清楚，对于卫生部即将试点的新的结算方式，是否就是类似积水潭医院急诊押金的这种方式。

　　目前，本市绝大多数医院普遍采用“先交费后治疗”的结算方式。部分医院表示，改变这种方式并不容易，主要涉及三方面问题，首先是政策层面，需要医院、医保甚至一些商业保险公司的多方协调。其次是需要建立一套全新的结算系统。最后是患者看病习惯。有医院负责人谈到，很多门诊患者并不习惯于一开始就存一大笔钱到卡里，患者及家属都希望能少花钱尽量少花，“有人一次最多就存100块，结果反而要一次次地跑去存入现金。”

　　■患者质疑

　　存押金成“先掏钱后看病”

　　记者就新的试点结算方式采访了患者张女士。30岁的张女士在“十一”旅游时崴了脚。她关心的是所谓的“先诊疗后结账”方式是否能透支。如果不能透支，就变成了一次次地去存钱。“现在去沃尔玛购物还喜欢刷信用卡呢。新的试点制度是否是让病人先存1000元，然后随便看病。如果这样的话，就应该算是‘先掏钱后看病’了。”

　　■记者体验

　　存押金去看病大大省时

　　昨天，记者因为“突然腹痛”去积水潭医院体验了一把“押金看病”的急诊结算方式，感觉确实节省了不少时间。

　　记者办了一张“急诊专用缴费卡”后，在卡内预存了500元钱。在经过问诊后，医生开出两次血液检查、一次尿检的缴费单。随后，相关科室的工作人员直接刷卡扣掉了应缴费用，整个缴费过程不到一分钟。记者看完病后结算时，拿到了一张“急诊病人收费清单”，上面写明了这次诊疗所有检查和治疗费共计230.62元。最后，记者从办卡处拿到了退还的多余现金。

　　积水潭医院医务部主任李笠告诉记者，缴费卡不能透支。“但患者再也不用一次次跑去统一的缴费窗口交钱，而是直接到各科室刷卡，省去了大量上下楼及排队等待的时间。”