作者：周明华

　　漫 画/ 唐春成

　　卫生部近期将在北京大学人民医院等展开医疗服务新流程试点工作，主要包括两部分内容：一是门急诊先诊疗后结算；二是整合科室资源和患者需求。卫生部医政司副司长赵明钢说，过去，门诊、急诊病人就诊，每个诊疗项目要逐一缴费，增加了排队等候时间，也影响了医院门急诊秩序。北大人民医院院长王杉称，预计该试点工作可在年底之前展开。(10月 12日《北京晚报》)

　　究竟急诊病人是先排队交清费用，还是先抢救后算账，一直是公众与医疗机构各持己见的焦点问题。笔者注意到，一些媒体评论对此鲜有肯定，不是直批就是质疑。我认为这显得有些娇情，是在漠视进步。在当前医卫道德急需重构的语境之下，每一次公共卫生职业操守回归的进步，我们都应予以鼓励，毕竟我们国家的财力有限，需要投入的地方还有很多。

　　生命实现急救，利益必须闪身。一旦守护利益之心驱走了职业的神圣性，势必将需要急救的病人先期认定为不诚信，会托欠医疗费。免费急救病人，在印度、德国、英国等国，是很常见的，在我国香港，对任何急救病人也是无条件免费的。生命实现急救，受财力制约，但并非取决于财力，重要的是我们的公共服务机构有没有敬重公民生命的意识。

　　显然，对需要急救的病人，即便他们无押金可缴，也应立即抢救。医院如果置之不理，那不仅是职业道德沦丧，也是一种违规行为。国务院1994年颁布的《医疗机构管理条例》第3条明文规定“医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨”，第31条有“医疗机构对危重病人应当立即抢救”。所以，“先急诊后算账”是制度与道德的双重补位。我们期待更多公共医疗机构跟进此项措施，出台细化的、刚性的办法，使“先急诊后算账”更容易操作。