王女士来电问:前几天我女儿左手肘部骨折了,医生说可能发生肘部内翻或外翻畸形。请问什么是肘内翻畸形?
深圳平乐骨伤科医院小儿及矫形骨科王明千副主任医师答:肘内翻或肘外翻是由于各种原因引起的肘部畸形。正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻,男性约为10°,女性约为15°,这个外翻角称为携带角。若这个角度增大,即前臂过于外展,称为肘外翻畸形;若这个角度减少,甚至成了负角,就叫做肘内翻畸形。
本病可发生于任何年龄,但儿童较多见,以单侧为主,亦可见于双侧。病因主要为:肱骨下端骨折畸形愈合;由于外伤或感染造成外侧或内侧骨骺生长障碍。本病轻度畸形者,不必治疗。明显畸形或发生迟发性尺神经损伤,可考虑手术治疗,效果良好。临床表现为:肘部外观畸形,常无症状;畸形明显者,可发生迟发性尺神经损伤,即手部尺神经支配区刺痛和感觉障碍(小指及环指一半),手部内在肌无力,萎缩。从事重体力劳动者,可发生肘关节骨性关节炎。
本病的治疗原则是:轻度肘内翻或肘外翻畸形不必矫正或治疗;明显畸形者可行肱骨下端截骨矫正术;发生迟发性尺神经损伤者,可做尺神经前移术。
(彭 蓓 黄 梅 实习生 赵丽凤 整理)