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美国政府面临甲型流感疫苗“大考”

http://www.sina.com.cn  2009年10月30日09:52  国际在线

  国际在线报道(驻美国记者王姗姗):美国总统奥巴马23号晚签署公告,宣布美国进入甲型H1N1流感全国紧急状态,目前美国正在展开甲型流感疫苗接种工作,但据报道,美国很多医院和诊所目前接收到的疫苗只有政府7月份承诺的十分之一左右,与实际需求有较大缺口。疫苗的供应为何如此滞后?疫苗接种是否安全?舆论认为疫苗短缺正在影响公众对政府的信心,如何应对百姓对疫苗的需求已经成为奥巴马政府面临的一次“大考”。

  詹妮弗·维维多(女)带着两岁的女儿站在弗吉尼亚州一家诊所前等待接种甲型流感疫苗。她已经等候了几天但是队伍太长没能排上。在家庭医生的一再催促下,她又带着女儿来碰运气。她说今天看情况应该可以接种了:“我今天拿的是29号,看样子比较幸运可以给我女儿接种了。”

  美国如今不少医院和诊所都排起等待接种疫苗的长队,人们往往要等上几个小时。其实在美国政府宣布进入甲型流感“国家紧急状态”之前,美国民众对于疫苗接种的态度并不太积极。但宣布甲型流感“国家紧急状态”对不少人是个触动,而疫苗的短缺又强化了人们的接种需求。今年7月份,美国政府官员承诺将投资20亿美元购买2.5亿剂甲型流感疫苗给每一个希望得到接种的美国人接种,并预计十月中旬将有8000万至1.2亿剂疫苗到位。但美国疾病控制和预防中心的最新数据显示,截至10月29日有2300万剂疫苗到位。马里兰大学公共卫生和安全中心的卫生部主任马芮塔·迈克(女)说,疫苗生产滞后主要是因为生产厂家使用的是传统的技术,非常耗时。她说:“部分原因是我们生产疫苗的技术,就是鸡蛋法,是个非常老的技术,虽然被证明有效、而且经过了反复的检验,但是很慢。”

  迈克所说的“鸡蛋法”是一项已有50年历史的技术,即把流感病毒注入已受精的鸡蛋中,等到病毒繁衍一段时间以后,经过病毒灭活、纯化等程序,最终提取出疫苗原液进行批量生产,整个生产周期需要6个月左右。由于流感疫苗远没有其他药品利润高,所以大多数主要疫苗生产商几乎没有什么动力更新已经习惯的传统生产方式。在平时,这一生产周期能够满足普通流感患者对于疫苗的需求,但是面对甲流疫情的爆发,这种传统的生产方式便无法满足公众的需求。迈克说,巨大的疫苗缺口使政府当前的接种政策有所改变,从给每一个希望接种的人接种转向优先接种高危易感人群。迈克说:“我们现在疫苗接种的目标人群包括孕妇、看护半岁以下婴儿的保育员(因为6个月以下的婴儿不能进行接种)、6个月至24岁的儿童和青少年、有哮喘或其他相关病史的人、当然还有医护工作者。”

  不符合这些要求的人群会被劝说回家等候,因此不少医院设置了专人来维持秩序。美国媒体不断呼吁让易感人群优先接种。美国总统奥巴马本周也表示,他的两个女儿已经接种甲型流感疫苗,他和夫人米歇尔将等到优先人群接种之后再说。但甲流发展的不确定性和疫苗供应的不确定性使人们接种的愿望很踊跃。哥伦比亚广播公司最近的一项调查显示,美国每年有35%的人接种季节性流感疫苗,而今年有50%的人表示愿意接种甲型流感疫苗。服务业雇员国际联合会卫生和安全部门主任比尔·伯维根说,这使很多医护人员承受着巨大的工作压力。

  伯维根说:“现在医院和诊所接诊率中6%左右与甲型流感有关,而在一般的流感季节,这个比例只有1%。所以我们正经历着一般在2月份流感爆发季节才会出现的工作量,而现在才10月份。我们的医生们拿不到足够的甲型流感疫苗。老百姓的抱怨已经很多了。我不知道这多大程度上是奥巴马政府的失误。现在的情况是,疫苗的生产过程是科学,而科学有时是难以预计的。我们发现病毒在鸡蛋中生长的速度比预期的要慢,所以人们等待接种疫苗的时间肯定要比预期的长。”

  目前美国的甲型流感疫苗接种是自愿行为,只有在纽约的医疗工作者被要求必须接种甲型流感疫苗。不过一些公司和学校也要求易感人群必须接种疫苗,这引起了争议。维维多说,家庭医生一再要求她去给女儿进行接种:“这个过程不仅累人,而且不胜其扰,好像我不给女儿接种就没法走出医生的办公室”。

  一项最新民调显示,91%的医生推荐易感人群接收疫苗接种,但仍有9%的医生提醒大家不要忽略疫苗可能带来的风险。美国国家疫苗信息中心主任菲舍尔说,这也是一些家长不愿给孩子接种的原因。他说:“一些家长之所以反对给孩子接种甲型流感疫苗是因为,在美国,我们政府推荐孩子们从出生到18岁一共要接种16种疫苗共70针,家长们不愿意让孩子再接种更多的疫苗了。”

  疫苗对于儿童、孕妇等人群是否安全?这是人们的一个担忧。医学专家迈克认为,除了甲型流感的病毒不同于季节性流感之外,疫苗生产方式的安全性是可以保证的。迈克说道:“这次甲型流感疫苗的生产方式和季节性流感疫苗的生产方式是相同的,多年来在季节性疫苗的生产过程中已经被证明是安全的,并没有使用什么可能降低安全性的新技术。”

  让希望得到疫苗接种的人群尽快接种上放心疫苗,同时避免造成“接种恐慌”给公众带来的压力是奥巴马政府当前的一大任务。奥巴马政府官员表示,政府正在从2004年流感大爆发而疫苗严重短缺、以及1976年为预防流感政府号召全民接种从而引发批评等历史事件中吸取教训,商讨合适的对策。美国媒体指出,如何应对新政府任内第一次国内“紧急状态”将成为日后人们评价这一任期的依据之一,奥巴马政府显然也认识到了这一点。

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